Hospital Clínico San Carlos

Hospital Clínico San Carlos
Jueves, 17 de octubre de 2019 Identidad Gráfica

Secciones principales


Asistencia


Servicios Médicos

Medicina Interna

Bienvenido al Servicio de Medicina Interna  
DESCRIPCIÓN
Históricamente la Medicina Interna ha sido una especialidad troncal de la que en algo menos de un siglo se han ido desgajando el resto de las especialidades médicas que tanta preponderancia han adquirido en últimos tiempos. Esta evolución histórica también se ha visto reflejada en el Hospital Clínico San Carlos donde la Medicina Interna llegó a abarcar 5 Servicios diferentes y casi 500 camas en los años 70 y 80. Posteriormente, con el nacimiento de las nuevas especialidades, se fue dimensionando hasta su estatus actual de 1 Servicio Clínico y unas 120 camas.

PERSONAL del SERVICIO
Jefe de Servicio:
Profesor Elpidio Calvo Manuel Profesor Titular y Jefe de Sección vinculado.

Jefes de Sección:
Dra. Nieves Martell Claros
Dr. Vicente Estrada Pérez
Dr. Javier Marco Martínez
Dr. Ángel Manuel Molino González

Medicina Interna:
Dra. Margarita Ruiz Yagüe
Dr. José María Pedrajas Navas
Dr. Ángel Manuel Molino González
Dra. Carmen Lázaro Agruña
Dr. Pedro Tarquis Alfonso
Dr. Rafael Jiménez Rodríguez-Madridejos
Dra. Cristina Gómez Sánchez-Biedma
Dr. Manuel Sánchez Bailón
Dra. Mercedes García García
Dr. Ángel Nieto Sánchez
Dra. Carmen Cuervo Molinero
Dr. José Antolín Arias
Dr. Jorge Cabello Carro
Dra. Patricia Matamoros Valdés
Dra. Encarnación Borreguero Martínez
Dr. José Carlos Pontes Navarro
Dra. Carmen Blasco Fanlo
Dra. Maria Ángeles Lozano Parra
Dra. Raquel Lana Soto
Dra. María del Carmen Ramón Berenguer
Dr. Vicente Pinilla
Dr. Javier Fernández Benítez

Enfermedades Infeciosas:
Dr. Vicente Estrada Pérez (Jefe de Sección)
Dra. María Jesús Tellez Molina
Dr. Jorge Vergas García
Dra. María José Núñez Orantos
Dra. Noemí Cabello Clotet

Prevención Cardiovascular:
Hipertensión:
Dra. Nieves Martell Claros (Jefe de Sección)
Dr. Mario Ávila Sánchez Torija
Dra. María Abad Cardiel
Dr. José Antonio García Donaire

Lípidos:
Dr. Leonardo Reinares García

Unidad de Interconsultas:
Dr. Javier Marcos Martínez (Jefe de Sección)
Dr. José Luis García Klepzig

Medicina Hospitalaria:
Dra. Arantzazu Álvarez de Arcaya Vicente
Dra. Elena Sánchez Pérez

Hospitalización a Domicilio:
Dra. Eddita Fernández Díaz
Dra. Ana Poza Montoro
Dra. Amaia Iñurrieta Romero
Dra. Mayra Matesanz David

Unidad de Paliativos:
Dra. Aurora Viloria Jiménez
Dra. Magdalena Sánchez Sobrino

Unidad de Metabolismo Óseo:
Doctora María José Amérigo García
Doctora Francisca Arranz García

OFERTA ASISTENCIAL BÁSICA
El Servicio de Medicina Interna consta áreas médicas con varios médicos de plantilla en cada área y camas de hospitalización convencional de enfermos que ingresan por Urgencia o a través de ingreso programado con patología compleja incluida en Medicina Interna.

En la planta 4ª Norte se localizan 36 camas de Medicina Interna, 20 de ellas de infecciosas, con camas de aislamiento para enfermos de enfermedades infecciosas (6) y las correspondientes áreas de trabajo y despachos, el control de enfermería, así como el despacho de la Unidad de Medicina Hospitalaria.

En la planta 4ª Sur se localizan 66 camas de Medicina Interna (10 de ellas de paliativos), también con las correspondientes áreas de trabajo y despachos, controles de enfermería, la secretaría y el despacho del Jefe de Servicio.

En la planta 6ª Sur se localizan 28 camas de Medicina Interna, con las correspondientes áreas de trabajo y despachos y el control de enfermería.

El Servicio de Medicina Interna está organizado como un servicio completo en el que coexisten Unidades Funcionales. Esta es una característica histórica del servicio que siempre ha sido puntero en la incorporación de las nuevas corrientes de la Medicina Interna moderna. Este tipo de estructura es ventajosa para los residentes que se incorporan al Servicio ya que les permite incorporar en su currículo rotaciones específicas por Unidades Funcionales monográficas sin necesidad de moverse del hospital.

Las Áreas de Trabajo de las que consta el Servicio son:

Unidad de Coordinación con atención Primaria (UCAP)
Coordinador: Dr Ángel Manuel Molino González

Su actividad asistencial se centra en consultas externas (hospital y centros de especialidades), actividad de hospital de día general, de ingresos (unidad de hospitalización convencional) de pacientes procedentes de los equipos de atención primaria coordinados con nuestro servicio. Existe un internista responsable para cada uno de los 14 equipos de atención primaria de referencia que atienden en total a más de 370.000 ciudadanos. Hay un contacto directo entre el internista consultor o de referencia y los médicos del centro de salud correspondiente mediante teléfono móvil institucional y correo electrónico, realizándose una sesión conjunta en el centro de salud una vez al mes. Cuando se produce una demanda de atención por parte de un médico de familia la asistencia se programa en las consultas, hospital de día general o mediante ingreso directo, como ingreso programado sin pasar por urgencias, en las camas de hospitalización convencional (también atendidas por dichos internistas).

Los pacientes atendidos en otras unidades (Hospitalización a domicilio, Unidad de Medicina Hospitalaria, Unidad de Interconsultas, o consultas monográficas) que requieren un seguimiento en ambulatorio en medicina interna general y están asignados a los equipos de atención primaria de referencia son derivados al internista consultor correspondiente, igualmente ocurre con las interconsultas ambulatorias de otras especialidades con el fin de asegurar la continuidad asistencial con su médico de familia.

Los Internistas Consultores Referentes de los Centros de Atención Primaria son:

-Centro de Salud Eloy Gonzalo: Dr. A. Nieto
-Centro de Salud Águilas: Dr. M. Méndez Bailón
-Centro de Salud Lucero: Dr. JM. Pedrajas Navas
-Centro de Salud Caramuel: Dra. C. Cuervo Molinero
-Centro de Salud Cármenes: Dra. M. García García
-Centro de Salud Maqueda: Dra. C. Gómez Sánchez-Biedma
-Centro de Salud Valle Inclán: Dr. R. Jiménez Rodríguez-Madridejos
-Centro de Salud General Fanjul: Dr. R. Jiménez Rodríguez-Madridejos
-Centro de Salud General Ricardos: Dr. A. Molino González
-Centro de Salud Campamento: Dr. JM Pedrajas Navas
-Centro de Salud Guzmán el Bueno: Dra. C. Ramón
-Centro de Salud Espronceda: Dr. Pontes
-Centro de Salud Cea Bermúdez: Dra. M García
-Centro de Salud Puerta del Ángel: Dr. JM Pedrajas Navas

Actualmente se trabaja en el proceso asistencial del paciente crónico complejo y pluripatológico de los equipos de referencia mediante este modelo de continuidad asistencial.

Hospitalización Convencional:
Atiende a pacientes ingresados en el Servicio. Acoge residentes de medicina interna de todos los años y rotantes de otras especialidades de primer año y alumnos de 3º, 4º, 5º y 6º de Medicina. Se trata de ingresos de medicina interna general y su procedencia es de urgencias y programados desde las consultas o hospital de día (UCAP) o bien traslados desde otras unidades o especialidades.

Enfermedades Infecciosas:
Coordinador: Dr Vicente Estrada

Mantiene camas de hospitalización en la 4ª Norte y una intensa actividad de consultas externas donde atiende a los pacientes con infección VIH fundamentalmente así como de cualquier otra patología infecciosa.
Dispone de 4 puestos de consulta y atención del Hospital de Día Médico donde se administran tratamientos parenterales en régimen ambulatorio y se realizan pruebas diagnósticas invasivas.
Se dispone de Fibroscan para la determinación de la elastografía hepática.

Unidad de Hospitalización Domiciliaria:
Coordinadora: Dra. Eddita Fernández Díaz.

La hospitalización a domicilio es una alternativa asistencial a la hospitalización convencional que proporciona diagnósticos, cuidados y tratamientos de rango hospitalario en el domicilio del paciente, con los beneficios que esto supone tanto para el enfermo como para su familia. Atiende a pacientes agudos (médicos y quirúrgicos), crónicos y paliativos con patología muy diversa que viven en el área de referencia del hospital. Para ello a diario (todos los días del año) un equipo especializado de médicos y enfermeras se desplaza a los domicilios de los pacientes proporcionándoles una atención individualizada e integral adaptada a las necesidades de cada enfermo. La valoración de ingreso de un paciente en esta unidad se hará únicamente a requerimiento de su médico responsable (del hospital, atención primaria y especializada, de otros hospitales o residencias del área) quien podrá contactar con la unidad telefónicamente o mediante un parte interconsulta.

Interconsultas Médicas:
Coordinador: Dr. Javier Marcos Martínez

Atiende a pacientes ingresados a cargo de especialidades diferentes a la Medicina Interna cuyos médicos responsables solicitan valoración o manejo por parte de nuestra especialidad. Centraliza todas las consultas de este tipo solicitadas en el hospital. Es una actividad basada en el trabajo multidisciplinar y el manejo del paciente complejo en la que los pacientes están repartidos por todo el hospital.

Medicina Hospitalaria:
Coordinadora: Dra Arantzazu Álvarez de Arcaya Vicente.

Atiende a pacientes ingresados a cargo de especialidades quirúrgicas. Se centra en pacientes pluripatológicos y su actividad se extiende desde la preparación prequirúrgica a la atención durante el período postquirúrgico.

Unidad de Paliativos:
Coordinadora: Dra. Magdalena Sánchez Sobrino

Unidad concebida de manera específica para el manejo de pacientes paliativos, los cuales acceden a la misma desde cualquier servicio del hospital, incluido el Servicio de Urgencias. Cuenta con personal médico y de enfermería especializado.

Prevención Vascular:
Coordinadora: Dra. Nieves Martell Claros.

Se trata de un conjunto de Unidades Funcionales que trabajan de forma coordinada dentro del área de conocimiento de los factores de riesgo vascular.
Comprende:

Unidad de Hipertensión: Está reconocida como Centro de Excelencia por la Sociedad Europea de Hipertensión. Es una Unidad de Referencia de pacientes con:
-Hipertensión refractaria
-Pacientes de alto riesgo que no cumplen objetivos terapéuticos
-Pacientes que necesitan optimización de terapia farmacológica (que reciben gran número de fármacos)
-Optimización de control en pacientes tras accidente cardiovascular o con filtrados inferiores a 60 ml/min
-Obesos con problemas de cambio de estilo de vida
-Hipertensión arterial secundaria
-Pacientes pluripatológicos o multi-intolerantes
-Hipertensos con enfermedades autoinmunes en tratamiento
-Pacientes en tratamiento oncológico
-Diagnostico diferencial de pseudohipertensión en el anciano
-Unidad especial de Hipertensión en embarazo en coordinación con el Servicio de Obstetricia.

El área de Prevención Vascular dispone de las siguientes exploraciones complementarias:
-Determinación de Grosor Intima/media mediante Doppler
-Medida de presión central, velocidad de onda de pulso y rigidez arterial mediante Esfigmocor y Arteriograph
-Medida de índice tobillo/brazo con dispositivo Microlife y con sonda
-Medida hemodinámica no invasiva mediante aparato HOTMAN y esfigmomanómetros BPTru para estudio de HTA de bata blanca
-Equipos para la realización de Monitorización Ambulatoria de Presión Arterial (MAPA o Holter de Tensión) y de otra serie de aparatos con grabadora/memoria para la realización de automedida de la Presión Arterial (AMPA).

En el Hospital se dispone de los procedimientos “gold standar” para el diagnóstico y tratamiento de secundarias:
-Vasculorrenal: Dilatación arterias renales y colocación de stent.
-Hiperaldosteronismo: ablación por radiofrecuencia de adenomas y algunos casos de hiperplasias nodulares muy funcionantes.
-Denervación de arterias renales.
Unidad de Lípidos: Reconocida por la SEA como Unidad de Excelencia y de Referencia. Referencia de pacientes en los que no se consiguen los objetivos terapéuticos:
-Pacientes con niveles de LDL-colesterol superiores a los recomendados después de tratamiento.
-Hipertrigliceridemia (triglicéridos > 150 mg/dl) después de realizar tratamiento.
-Niveles de HDL-colesterol inferiores a 30 mg/dl.
-Pacientes con cardiopatía isquémica y sin factores de riesgo conocidos.
-Pacientes que hayan tenido algún efecto adverso con algún fármaco hipolipemiante.
-Pacientes con hiperlipoproteinemia (a).
-Pacientes con síndrome metabólico que no alcancen los objetivos terapéuticos.
-Sujetos con niveles de colesteroles excesivamente altos y agregación familiar.
-Pacientes con dislipemias familiares genéticas.
-Utilización de plasmaféresis para tratamiento de las Hipercolesterolemias severas.

Unidad de Metabolismo Oseo:
Dedicada al diagnóstico y estudio de enfermos con patología ósea no quirúrgica, con dos médicos de plantilla y uno a tiempo parcial.

Consultas Monográficas:
-Enfermedad Tromboembólica. Coordinador: Doctor José María Pedrajas
-Insuficiencia Cardiaca, Coordinador: Doctor Manuel Sánchez Bailón
-Unidad de Hipertensión- Gestantes de Alto-Riesgo, Coordinadora: Doctora María Abad Cardiel.
-Síndrome metabólico.

Ver oferta asistencial básica .>

FORMACIÓN e INVESTIGACIÓN
DOCENCIA
Desde el punto de vista docente el Servicio está acreditado en el programa de formación de especialistas en Medicina Interna con una capacidad docente de 6 residentes por año. En la actualidad realizan su formación especializada en Medicina Interna 30 médicos residentes. También realizan rotaciones por el Servicio de Medicina Interna residentes de primer año de otras especialidades en número variable.

Sesiones Clínicas: Los residentes tienen un protagonismo fundamental, siendo los encargados de la presentación de los casos y revisiones monográficas y bibliográficas.
Martes: sesión de guías, monográfica o bibliográfica Viernes: sesión clínica
Ocasionalmente miércoles o jueves sesión de invitado
Participación en las Sesiones Interhospitalarias de la Sociedad Madrid Castilla la Mancha de MI
Docencia en el Grado de Medicina: El Servicio participa en la docencia de alumnos de Pregrado, tanto en los aspectos teóricos en Patología General y Patología Médica como en la Práctica Clínica. Cuenta con 1 Profesor Titular y 18 Profesores Asociados de Ciencias de la Salud. Los médicos residentes a partir del 2º año son propuestos para Profesor Colaborador de Docencia Práctica, nombramiento del Consejo de Gobierno de la UCM.
Guía de Residentes

INVESTIGACIÓN
Las principales líneas de investigación están ligadas al trabajo clínico de las distintas unidades funcionales y consultas monográficas, unidad de infecciosas, unidad de metabolismo óseo, enfermedades autoinmunes, enfermedad tromboembólica venosa, que se refleja en la participación en Seminarios, Congresos y Grupos de Trabajo de la Sociedad Española de Medicina Interna y otras Sociedades Científicas.
Instituto de Investigación Sanitaria HCSC

UBICACIÓN

El Servicio de Medicina Interna se localiza en la planta 6ª Sur y 4ª ala sur y norte con las siguientes dependencias:

-Área Médica : 6ª sur, 4ªsur y  4ª norte
-Cuidados Paliativos: 4ª sur
-Hospitalización Domiciliaria: 4ª norte
-Consultas: Baja sur
-Unidad de Interconsultas: 4ª pasillo norte-sur
-UCAP: 4ª sur
-Medicina Hospitalaria: 4º sur
-Área de Prevención Cardiovascular: 1º norte.

CONTACTO
Servicio de Medicina Interna
c/Prof. Martín Lagos, s/n . 6ª planta
Teléfono 91 330 33 79
Fax: 91 330 33 77
Correo electrónico: medint1.hcsc@salud.madrid.org

Área Médica : 91 330 34 05
Hospitalización: 91 330 38 26, 91 330 38 27
Cuidados Paliativos: 91 330 38 33
Hospitalización Domiciliaria: 91 330 32 30
Consultas: 91 330 33 93
Unidad de Interconsultas: 91 330 34 05
UCAP: 91 330 73 75/34 05
Área de Prevención Cardiovascular: 91 330 33 95


 

Copyright © Comunidad de Madrid.