Fundación Hospital Alcorcón

Fundación Hospital Alcorcón
Sábado, 25 de marzo de 2017 Comunidad de Madrid

Secciones principales


Asistencia


Servicios Centrales

Laboratorio

Anatomía Patológica
 
PRESENTACIÓN

 

La historia de la Unidad de Anatomía Patológica va ligada a la del propio hospital. Inicialmente constituía una especialidad más dentro del Área de Laboratorio, si bien desde el principio, las características de su cartera de servicios, los requerimientos de formación tanto del personal facultativo como técnico y el aparataje singular que se emplea en nuestra especialidad, hicieron que tanto su estructura física como el funcionamiento interno fuese prácticamente independiente del resto de las especialidades del Área de Laboratorio. Actualmente dispone de autonomía completa, aunque algunas actividades, fundamentalmente en lo relativo a la Calidad (la Unidad cuenta con certificación ISO 9001:2008) se realizan en el marco conjunto del Área de laboratorio, con un Coordinador de calidad común y una Dirección Colegiada para estos temas.

La Unidad comenzó a funcionar en el hospital el 1 de diciembre de 1997. En 1999 se produjo la incorporación de uno de los patólogos al Instituto de Investigación del HUFA, y la creación del Laboratorio de Neuropatología, adscrito al mismo, que posteriormente incorporaría otro patólogo y 1 TEAP, al convertirse nuestro hospital en Centro de Referencia para la enfermedad de Creutzfeldt-Jakob. En el año 2005 el Laboratorio de Neuropatología adquiere el rango de  Unidad de Neuropatología. En 2008 esta Unidad, junto con su dotación personal y material, se incorpora a la Unidad de Anatomía Patológica, desapareciendo como Unidad independiente, situación que se mantiene actualmente.

 

PERSONAL DEL SERVICIO 

 

Fernando Pinedo Moraleda

Jefe de unidad

Javier Salamanca Santamaría

Facultativo Especialista

Miguel Argüelles Pintos

Facultativo Especialista

Patricia Dhimes Tejeda

Facultativo Especialista

Isabel Alemany Benítez

Facultativo Especialista

Grevelyn Sosa Rotundo

Facultativo Especialista

Ramona Stanescu

Facultativo Especialista

Blanca Molinares Juarrero

Responsable de Técnicos Especialistas

Gema Aranda de los Reyes

Técnico Superior Especialista Anatomía Patológica

Montserrat Díaz-Meco Garrote

Técnico Superior Especialista Anatomía Patológica

Begoña Jiménez Galván

Técnico Superior Especialista Anatomía Patológica

Carolina Herranz Díaz

Técnico Superior Especialista Anatomía Patológica

Luis Javier Martín Lentijo

Técnico Superior Especialista Anatomía Patológica

Pedro Ciarán Llerena

Técnico Superior Especialista Anatomía Patológica

Ana Sanz Miguel

Técnico Superior Especialista Anatomía Patológica

Ana Rebolledo Poves

Técnico Superior Especialista Anatomía Patológica

Nuria Gili Manzanaro

Citotécnico

Mª Pilar Remacha Lorenzo

Citotécnico

Pilar Muñoz Cañabate

Citotécnico

Elena Morales García

Administrativo

Begoña de la Rica Pérez

Administrativo

  

CONTACTO

 

Secretaría

  Ubicación  

Planta Baja

(Área de Laboratorio) 

Horario

8:00 a 15:00 horas

Teléfono

91621-9865

91621-9866

  

 

OFERTA ASISTENCIAL BÁSICA.

 

La actividad asistencial de la Unidad de Anatomía Patológica se encuentra estructurada en tres grandes bloques con sus consiguientes áreas funcionales:

  • Autopsias
    • Prenatal/perinatal
    • Infantiles
    • Adultos
  • Biopsias
    • Biopsias diagnósticas
    • Piezas quirúrgicas
    • Biopsias intraoperatorias
  • Citología
    • Exfoliativa
    • Líquidos
    • PAAF (Consulta de órganos superficiales y PAAF de órganos profundos con apoyo de técnicas de imagen). 

La Unidad desempeña sus funciones a través de subespecialidades con dedicación preferente de al menos dos patólogos para cada patología. Esta organización interna permite una mayor preparación y dominio de la patología correspondiente. Partiendo de esta base,  las subespecialidades son:

  •  Patología Especial:
    • Patología Ginecológica.
    • Patología mamaria, incluye:
      • Ganglio centinela de mama: La detección del ganglio centinela para la búsqueda de micrometástasis permite, mediante un procedimiento mínimamente invasivo y de baja morbilidad, identificar y tratar selectivamente a los pacientes con alto riesgo de metástasis. Si el ganglio centinela es negativo, resulta innecesario exponer al paciente a una intervención quirúrgica más amplia o a un tratamiento complementario que incrementa la morbilidad.
      • En el HUFA, el ganglio centinela de mama se realiza mediante estudio intraoperatorio,1 día/semana.
      • Implica a los Servicios de Ginecología, Medicina Nuclear, Anatomía Patológica y Anestesia y Reanimación.
  • Patología Pulmonar no quirúrgica.
  • Patología del sistema Linfoide y hematopoyético.
  • Patología de Cabeza y Cuello.
  • Patología Endocrina.
  • Patología del aparato genital Masculino y Urológica.
  • Nefropatología.
  • Dermatopatología. Incluye:
    • Cirugía de Mohs:La cirugía micrográfica de Mohs (CMM) es una técnica quirúrgica que permite extirpar ciertos tumores cutáneos con un control preciso de los márgenes al microscopio mediante la realización de secciones horizontales en fresco.  Se considera el tratamiento de elección de ciertos carcinomas basocelulares (CB) y carcinomas epidermoides (CE) con un alto riesgo de recurrencia, aunque cada vez se están ampliando más las indicaciones a otros tumores cutáneos. Las ventajas de esta técnica comparada con otras opciones de tratamiento de neoplasias cutáneas son unas tasas de curación más altas, ya que permite la extirpación completa del tumor, y la conservación de tejido sano máximo lo que permite mejor posibilidades de reconstrucción postquirúrgicas.
      • En el HUFA se realiza Cirugía de Mohs 1 día/semana, en pacientes procedentes de la Unidad de Dermatología, o derivaciones internas (otras Unidades del HUFA) o de Centros Externos.
      • En el proceso participan habitualmente, un equipo formado por dermatólogos, personal de enfermería y auxiliar, patólogos y TEAP.
    •  Ganglio centinela de melanoma:
      • En el HUFA, el ganglio centinela de melanoma se realiza en diferido.
      • Implica a los Servicios de Dermatología, Cirugía General,  Medicina Nuclear, Anatomía Patológica y Anestesia y Reanimación.
  • Patología osteoarticular y de partes blandas.
  • Patología Gastrointestinal. Incluye:
    • Participación en el Proyecto Vikingo: El proyecto Vikingo es un programa para la implantación de la exéresis total del mesorrecto en el tratamiento quirúrgico del cáncer de recto que está promovido y desarrollado por la Asociación Española de Cirujanos. Esta técnica permite conseguir unos márgenes radiales libres tanto del tumor primario como de los posibles depósitos tumorales en el mesorrecto.
    • En el HUFA, colaboran con los cirujanos que desarrollan este proyecto oncólogos, radiólogos y patólogos.
  • Citología
    • Exfoliativa.
    • Líquidos y derrames.
    • PAAF.
  • Patología Autopsica
    • General (autopsias clínicas de adultos, pediátricas y perinatales de pacientes fallecidos en el HUFA).  
    • Neuropatología:
      • Este área diagnóstica se encarga del diagnóstico postmórtem de enfermedades neurológicas, principalmente neurodegenerativas. Desde 2001, el HUFA fue designado como centro de referencia para el diagnóstico neuropatológico postmórtem de enfermedades priónicas para el antiguo territorio INSALUD, y desde 2002 su ámbito de referencia lo constituye la Comunidad de Madrid y otras 7 C.C.A.A.
      • Dentro de su actividad se incluyen las autopsias neuropatológicas de riesgo convencional y alto riesgo en pacientes del HUFA y externos; el estudio neuropatológico completo de cerebros de riesgo convencional y alto riesgo remitidos desde otros centros y la realización de técnicas neurohistológicas y consultas diagnósticas en material remitido desde otros centros.
      • Además, colabora regularmente con proyectos de atención a demencias en varias C.C.A.A. y de ámbito nacional (Fundación Alzheimur, de la Región de Murcia, PIDEX de Extremadura, Proyecto Alzheimer, Fundación Reina Sofía, Madrid).
      • El estudio neuropatológico de todas estas muestras corre a cargo de la Dra. Carmen Guerrero. 

Las áreas anteriormente reseñadas reciben el apoyo de los Laboratorios de Histoquímica e Inmunohistoquímica. La Unidad cuenta, además con el apoyo del Servicio de Anatomía Patológica del hospital 12 de Octubre (microscopía electrónica, diagnóstico de biopsias de músculo y nervio, estudios especiales) y del CNIO (estudios especiales y citogenética).

 

Controles de calidad intra y extra hospitalarios. Programa de Garantía de Calidad específica de la Unidad y adaptado al del Centro: 

  • La Unidad de Anatomía Patológica se encuentra certificada para la norma UNE-EN ISO 9001:2000 desde el año 2007.
  • Está suscrita al Programa de Garantía de Calidad en Patología de la SEAP-DEAIP.
  • Se realizan controles internos de todos los procesos, tanto técnicos como diagnósticos.

 

UBICACIÓN

 

La Unidad de Anatomía Patológica está ubicada en la planta baja del hospital. Encontrarán a su disposición, en todos los accesos, pasillos y salas de espera, pantallas informativas en las que se indica cómo llegar a la misma.

 

LÍNEAS DE TRABAJO.

 

La Unidad desempeña sus funciones a través de subespecialidades con dedicación preferente de al menos dos patólogos para cada patología. Esta organización interna permite una mayor preparación y dominio de la patología correspondiente. Partiendo de esta base, las subespecialidades son: 

  • Patología Ginecológica.
  • Patología mamaria (incluye ganglio centinela de mama).
  • Patología Pulmonar no quirúrgica.
  • Patología del sistema Linfoide y hematopoyético.
  • Patología de Cabeza y Cuello.
  • Patología Endocrina.
  • Patología del aparato genital Masculino y Urológica.
  • Nefropatología.
  • Dermatopatología (incluye ganglio centinela de melanoma y cirugía de Mohs).
  • Patología osteoarticular y de partes blandas.
  • Patología Gastrointestinal.
  • Citología.
  • Patología Autópsica. 

 

FORMACIÓN E INVESTIGACIÓN

 

FORMACIÓN           

  • Docencia pregrado: Al tratarse de un hospital adscrito a la Universidad Rey Juan Carlos, alguno de los patólogos son colaboradores honorarios de la misma. 
  • Docencia postgrado: La Unidad de Anatomía Patológica se encuentra acreditada como unidad docente para el Plan Formativo MIR en la especialidad de Anatomía Patológica desde el año 2010, habiéndose incorporado el primer residente en 2011.
  •   Plan de Rotaciones: 

 

Patología

 

Tiempo (meses)

 

Patólogos docentes

Primer año

Autópsica

12

1

Digestiva (simultánea, a partir del 6º mes)

4

2

Citología exfoliativa y PAAF (I) (simultánea, a partir del 10º mes)

2

2

Segundo año

Ginecopatología

3

2

Dermatopatología

4

2

Cabeza y cuello. Endocrino. Partes blandas. Osteoarticular. Pulmón.

3

4

Citología exfoliativa y PAAF (II) (simultánea, a partir del 10º mes)

2

2

Tercer año

Mamaria

3

2

Patología Infantil

(ROTACIÓN EXTERNA)

2

Hospital Universitario Niño Jesús

Nefropatología. Uropatología

4

2

Neuropatología

(ROTACIÓN EXTERNA)

2

Hospital Universitario Doce de Octubre

Cuarto año

Hematolinfoide

2

1

Patología Molecular

(ROTACIÓN EXTERNA)

1

CNIO

Rotación de libre elección

3

 

Patología general con responsabilidad diagnóstica

5

 

 

Cursos Generales del Hospital para Residentes:

  • Plan de Acogida
  • Introducción a la Bioética para Residentes
  • Curso de soporte vital avanzado.

 

Además, existen rotaciones regadas en la unidad para los residentes de Dermatológía y Nefrología.

 

Docencia Extrahospitalaria: Desde el año 2004 algunos miembros de la Unidad (patólogos y citotécnicos) son profesores de un Curso de Experto en Citopatología, de 625 horas de duración, avalado por la Agencia Laín Entralgo.

 

Formación continuada: La Unidad de Anatomía Patológica participa clásicamente y de una forma muy activa en todos los ámbitos de la formación médica continuada hospitalaria a través especialmente de las sesiones clínico-patológicas.  

 

INVESTIGACIÓN 

 

La Unidad participa en Proyectos de Investigación y Ensayos Clínicos con distintas Unidades del HUFA. Entre los proyectos en los que ha participado la Unidad pueden citarse: 

  • “Desarrollo de Plataforma Pronóstica en Cáncer de Mama NØ”. GEICAM.
  • “Urticaria cronica idiopática: análisis predictivo de  la evolución de la enfermedad”. Beca de la Sociedad Española de Alergología e Inmunología Clínica.
  • “Estudio prospectivo de mutaciones del gen EGFR en pacientes con cáncer de pulmón no microcítico”.

  

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