Hospital Ramon Cajal
Secciones principales
Asistencia
Cirugía Plástica
Presentación y Ubicación
Desde el punto de vista organizativo y estructural, el cambio más significativo en los últimos años ha sido la modificación del organigrama, motivado en gran parte por el relevo generacional del personal y su rejuvenecimiento. Actualmente, la plantilla está formada por 12 facultativos médico-cirujanos con el siguiente organigrama: un jefe de servicio, un jefe de sección y 10 adjuntos. Además, el Departamento se ha configurado recientemente como Servicio, respondiendo a la estructura general del Hospital. Por otra parte, en los últimos cinco años se han jubilado 4 médicos y, paralelamente, se han consolidado algunas plazas de facultativos residentes y se han incorporado otros dos nuevos.
En cuanto al aspecto asistencial, el Servicio abarca numerosas patologías y colabora con otras disciplinas. La dinámica de trabajo de Cirugía Plástica tiene las siguientes responsabilidades:
• Dos consultas diarias, que se complementan con la actividad asistencial de consulta con quirófano por la tarde. Es decir, existe una jornada continuada con médicos de guardia y residentes.
• Dos quirófanos diarios propios del Servicio.
• Colaboración estrecha con Cirugía Mayor Ambulatoria. Unidad multidisciplinaria que se encarga de la cirugía de medio o gran alcance en régimen ambulatorio, es decir, pacientes que tan sólo requieren anestesia local o sedación.
• Unidad de la Mama, que contempla la cirugía de la patología mamaria del cáncer con el objetivo de lograr su reconstrucción inmediata. Se trata de una unidad multidisciplinar donde intervienen oncólogos, ginecólogos, radiólogos… y cirujanos plásticos.
• Unidad Láser, donde se integran distintas especialidades quirúrgicas multidisciplinares: tratamiento de determinados tumores cutáneos, lesiones vasculares…
Las intervenciones específicas del Servicio de Cirugía Plástica, más las colaboraciones con otras especialidades hace que, en ocasiones, los cirujanos del Servicio operen en 4 o 5 quirófanos en un mismo día. De ahí que la necesidad de personal sea bastante elevada, siempre de acuerdo con el volumen de trabajo.
El alto grado de especialización de Cirugía Plástica permite el desarrollo de técnicas muy específicas, como la reconstrucción del pabellón auricular en deformidades de origen congénito y traumático, la utilización de expansores en cirugía reconstructiva general, técnicas para tratar diversos procesos de cáncer, cirugía de la parálisis facial, uso de colgajos fasciocutáneos o musculocutáneos y la microcirugía, entre otras técnicas.
De entre las patologías que el Servicio trata a diario, la cirugía reconstructora de mama es la que más ha aumentado en los últimos años. Así como la cirugía postbariátrica, es decir, aquella que se practica a las personas que han sido operadas del estómago y que padecen las secuelas de la obesidad, como el descolgamiento de la piel, consecuencia de haber adelgazado 60, 80 o 100 kilos.
Banco para la transferencia de tejidos
La tendencia del Servicio conduce al aumento de la cirugía de trasplante de tejido con microcirugía vascular y nerviosa. Se trata de transferir fragmentos de la piel, músculo o hueso a otra parte del cuerpo. Para ello, se extrae el fragmento correspondiente, se transporta a otra parte del cuerpo sin necesidad de continuidad terapéutica. Esta técnica se aplica a la cirugía oncológica de la mama, reconstructora facial, etc.
Las intervenciones del futuro de la cirugía plástica pasan por la técnica de la transferencia de tejidos. Para ello será necesario crear y potenciar un banco de piel, grasa, hueso, músculos, etc. Si bien antes se recurría a tejidos de cadáveres, la tendencia actual es utilizar los tejidos del propio paciente o de un donante vivo, que se cultivan y están a disposición de todos. De esta manera, cuando a alguien le falle un determinado órgano podrá suplirlo por otros cultivado a partir de células madre.
Por otra parte, la ingeniería biomédica o bioingeniería traerá muchos avances al Servicio de Cirugía Plástica. Se trata de la ciencia que diseña y construye equipos médicos, prótesis, dispositivos de diagnóstico y de terapia. Además, estudia la aplicación de los principios de ingeniería a las necesidades médicas para obtener beneficios en el cuidado de la salud.
Tanto la transferencia de tejidos como la bioingeniería harán posible que se desarrolle la microcirugía que ya practica las suturas vasculo-nerviosas, como el implante de mano o cara. En pocos años se convertirá en una técnica cotidiana, aunque ahora la cirugía de trasplantes es muy selecta. Se trata de intervenciones que los facultativos conocen y que practican, pero aún deben incorporarlas como algo habitual.
En cuanto al equipo de profesionales, continuará el proceso de jubilación de la plantilla y el rejuvenecimiento de la misma. Un proceso que caminará en paralelo junto con el paso de la cirugía clásica a técnicas más modernas y agresivas (como la microcirugía o la cirugía plástica reconstructiva), ya habitual entre los profesionales más jóvenes que integran las técnicas más actuales como habituales.
El Servicio contribuye activamente en el desarrollo y avance de la especialidad, con una participación activa en reuniones y congresos nacionales e internacionales. Así como con numerosas publicaciones en revistas de reconocido prestigio. El Programa de Residentes, la investigación y las tesis doctorales dirigidas por miembros del Servicio ayudan también a mantener vivo y ágil una especialidad en constante cambio.
El Servicio Cirugía Plástica distribuye sus espacios asistenciales en dos plantas del hospital. Las consultas y las camas de hospitalización se ubican en la planta 10ª Zona Centro, mientras que el bloque quirúrgico se sitúa en la planta 1ª Zona Derecha.
Teléfono Secretaría Consultas: 91-336-83-60 / 91-336-81-35
