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09/04/2010

La Paz implanta el primer marcapasos digital compatible con resonancia magnética


marcapasos implantado y conectado al corazón para ayudar en su funcionamiento
EVITA INTERACCIONES DEL CAMPO MAGNÉTICO EN EL DISPOSITIVO

Especialistas del Servicio de Cirugía Cardíaca del Hospital Universitario La Paz han implantado por primera vez en España un sistema de marcapasos digital que es compatible con la resonancia magnética al evitar las interacciones del campo magnético en el dispositivo implantado. La intervención se ha realizado en una paciente de 20 años con una cardiopatía congénita que fue intervenida ayer y hoy ya se encuentra de alta en su domicilio.

El nuevo marcapasos implantado por el equipo del doctor Jorge Silvestre, coordinador de la Unidad de Marcapasos del Hospital Universitario La Paz, está indicado especialmente para aquellos pacientes que requieren un diagnóstico por imagen a través de resonancia magnética debido a patologías tumorales o en determinados casos de enfermedades traumatológicas y cardiopatías congénitas.

El dispositivo implantado Advisa DR MRI™ SureScan™ constituye la segunda generación de sistemas de marcapasos diseñado, probado y certificado para realizar una resonancia magnética nuclear (RMN) de manera segura en pacientes portadores de marcapasos.

Aproximadamente, dos millones de europeos tienen implantado un marcapasos y se estima que al menos el 50% de los pacientes del mundo con marcapasos podrían necesitar una resonancia magnética a lo largo de la vida de sus dispositivos.

En España se realizan cada año al rededor de 1.350.000 resonancias, al ser una de las exploraciones diagnósticas por excelencia para muchas patologías. Hasta el momento se desaconsejaba o denegaba esta prueba a pacientes con marcapasos implantados ya que podía producirse una interacción entre los dos, afectar al funcionamiento del marcapasos o producir lesiones por quemaduras en endocardio en contacto con la punta del cable-electrodo y, por lo tanto, afectar a la seguridad del paciente.

La resonancia utiliza tres campos muy potentes: El Campo Magnético Estático que está siempre presente (Ver vídeo); el Campo Gradiente, que es temporal y el Campo de Radiofrecuencia que también tiene variación temporal (Ver vídeo). Estos campos constituyen fuentes de interferencia y pueden ocasionar, en conjunto, un funcionamiento incorrecto del dispositivo con pérdida de la terapia, reset eléctrico del marcapasos, incapacidad de interrogar al dispositivo, cambio en el modo de estimulación y recopilación de datos diagnósticos erróneos (Ver vídeo).

Evita la atracción magnética
Para evitar estas interacciones, se han realizado diversos cambios en el sistema como dotarlo de mayor capacidad para filtrar la energía transmitida a los electrodos, reducir significativamente los componentes ferromagnéticos para disminuir la susceptibilidad a la atracción magnética y modificar la geometría del cuerpo del cable para evitar interacciones con los campos generados en la resonancia y reducir así el calentamiento de la punta del cable.

Se trata del sistema más avanzado de control del ritmo cardiaco, que ofrece a los pacientes una tecnología innovadora y exclusiva, como reducir la estimulación ventricular innecesaria en un 99% y la posibilidad de predecir un empeoramiento de la insuficiencia cardiaca antes de que aparezcan los síntomas.

Es un marcapasos completamente automático, incluyendo los controles de captura ventricular y auricular y la detección automática, con sofisticadas terapias antitaquicardia, herramientas de diagnóstico como el informe Cardiac Compass y  funciones que ayudan en la detección precoz y la interrupción de la fibrilación auricular.

Este nuevo marcapasos que ha incorporado La Paz permite ofrecer, asimismo, el servicio de monitorización domiciliaria CareLink puesto en marcha en 2008 por la Unidad de Marcapasos del Servicio de Cirugía Cardíaca, mediante el cual el médico puede vigilar diariamente a sus pacientes portadores de marcapasos y desfibriladores prácticamente desde cualquier lugar del mundo. Actualmente 529 pacientes son controlados mediante monitorización domiciliaria.

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