Hospital Gregorio Marañón

Hospital General Universitario Gregorio Marañón
Sábado, 21 de octubre de 2017 Comunidad de Madrid

Secciones principales


Asistencia


Servicios quirúrgicos

Servicio de Cirugía Plástica y Reparadora

Servicio de Cirugía Plástica y Reparadora
 
 

El Servicio de Cirugía Plástica del Hospital General Universitario Gregorio Marañón de Madrid fue creado al fundarse la Ciudad Sanitaria Provincial por el doctor Luis Álvarez Lovell quien ingresó en el cuerpo médico de la Beneficiencia Provincial como profesor en 1944, y en su avidez por aprender se marchó a Londres donde realizó la entonces desconocida especialidad de Cirugía Plástica Reparadora.

Así, al crearse la Ciudad Sanitaria Provincial, fue designado Profesor Jefe del Servicio de Cirugía Plástica dando, desde su inicio, el auge que tiene hoy en día esta especialidad. Creó un servicio donde se impartía docencia y formación de futuros cirujanos plásticos. La mayoría de los jefes de servicio de los grandes hospitales públicos de España se han formado, en parte o en su totalidad, en este servicio dirigido por el doctor Álvarez Novell que instigaba al estudio y a la publicaciones de artículos científicos. En el año 2003 fue nombrada jefe del servicio la doctora Rosa Pérez Cano, médico residente de este servicio desde 1978.

Con la formación de un equipo nuevo y la incorporación de personal joven con gran preparación, se ha conseguido una alta cualificación a nivel asistencial, docente y de investigación, como corresponde a un hospital general y universitario. El servicio dispone de dos profesores asociados a la Facultad de Medicina de la Universidad Complutense de Madrid por lo que se realiza formación en pregrado, y se han potenciado altamente las relaciones con la propia Facultad de Medicina y con el Departamento de Cirugía.

Profesionales:

ROSA PÉREZ CANO: Jefe de Servicio, Profesor Asociado de Cirugía Plástica de la Universidad Complutense de Madrid.

JOSÉ MARÍA LASSO VÁZQUEZ: Jefe de Sección, Profesor Asociado de la Universidad Complutense de Madrid.

Médicos Adjuntos:

LUIS ARENAS DOMINGO
ELENA JIMÉNEZ GARCÍA.

JAIME ROSADO DIAGO.
ALFONSO VALLEJO.
ENDER RUSVELL GOÑI MORENO. ANTONIO TEJERINA BERNAL.
ÁNGELA GARCÍA RUANO.

Médicos residentes

CARMEN PINILLA : Residente de 4º año.
MICHELLE CASTELLANO: Residente de 3º año.
ESTHER DELEYTO LA CRUZ: Residente de 2º año.
CARLOTA GONZÁLEZ: Residente de 1º año.

Profesionales de enfermería:

ANA ISABEL GARCÍA MARTÍN: Supervisora de enfermería de hospitalización.

Enfermería de Consultas Externas.
Enfermería de la Unidad de Mama.
Enfermería de Quirófanos.
Administrativos: S0LEDAD SANZ

OFERTA ASISTENCIAL

Prestaciones generales: la cirugía plástica es una rama de la cirugía que se ocupa de la corrección quirúrgica de todo proceso congénito, adquirido, tumoral o simplemente involutivo, que requiera reparación o reposición de estructuras superficiales que afectan a la forma y función corporal, estando sus técnicas basadas en el trasplante y movilización de tejidos (plastias, para lo primero, y en la alteración, cambio, resección o injerto de tejidos o implantes de material inerte, para lo segundo).

La especialidad de cirugía plástica y reparadora se encuentra en constante progreso, desarrollo y evolución. Se la denomina, de forma oficial, con terminología diferente según los países:

• Cirugía Plástica.
• Cirugía Plástica y Reparadora.
• Cirugía Plástica y Reconstructiva.
• Cirugía Plástica, Reconstructiva y Estética.


La actuación quirúrgica, sobre desviaciones de la normalidad y aún del aspecto estético, además de sobre procesos patológicos, singulariza esta especialidad.

El campo de acción de la especialidad en el momento actual se admite que corresponde a:


• Tratamiento quirúrgico de los tumores y de todas aquellas regiones en las que sea necesaria la reconstrucción por plastia o injertos.
• Tratamiento quirúrgico de las malformaciones congénitas externas de la región cráneo-cervicofacial, así como las de otras regiones que exijan plastias o injertos.
• Tratamiento quirúrgico de aquellas regiones en las que se requiera reconstrucción de tejidos blandos, y/u óseos.
• Cirugía de la mano.
• Secuelas de quemaduras y tratamiento agudo de las quemaduras.
• Reconstrucciones complejas del miembro inferior.
• Cirugía de la mama.
• Cirugía del linfedema.

El Servicio de Cirugía Plástica del Hospital General Universitario Gregorio Marañón cubre todos los campos de actuación de la especialidad. No obstante, al tratarse de un hospital del sistema sanitario público, no cubre las intervenciones de estética.

Las patologías que más frecuentemente se tratan en el servicio, divididas por áreas anatómicas son:

CIRUGÍA DE CABEZA Y CUELLO.

• Traumatismos faciales.
• Tratamiento de las lesiones de los tejidos blandos faciales.
• Cirugía de la parálisis facial, con suspensiones estáticas y dinámicas.
• Valoración general y aspectos básicos del tratamiento de las fracturas de la cara.
• Secuelas postraumáticas de tejidos blandos faciales.
• Secuelas postraumáticas de tejidos óseos faciales.
• Secuelas postraumáticas complejas faciales.
• Dismorfología. Malformaciones y deformaciones. Síndromes de etiología desconocida. Síndromes de etiología conocida.
• Malformaciones congénitas externas. Etiología. Incidencia. Pronóstico. Tratamiento.
• Hendiduras faciales. Labio leporino. Fisura palatina.
• Patología del área craneofacial. Síndromes malformativos craneofaciales .
• Craneosinostosis. Faciosinostosis. Craneofaciostenosis.
• Microsomías centrofaciales. Microsomías laterofaciales.
• Hipertelorismo orbitario. Síndrome de Down. Síndromes craneofaciales raros.
• Cirugía craneofacial. Aspectos históricos. Técnicas quirúrgicas en Cirugía craneofacial.
• Cefalometrías: perfiloplastias.
• Grandes reconstrucciones faciales, craneales y de la base del cráneo tras cirugía oncológica.
• Cirugía reconstructiva de la base del cráneo.
• Reconstrucción faringo-esofágica.
• Resección de tumores y quistes cervicales.
• Lipodistrofia cervical.
• Malformaciones del cuello.
• Complicaciones complejas tras intervenciones neuroquirúrgicas.

CIRUGÍA DEL TORAX

• Tumores de tejidos blandos en el tórax.
• Tumores benignos y malignos de la región mamaria.
• Técnicas de reconstrucción mamaria.
• Malformaciones congénitas de interés en Cirugía Plástica en el tronco.
• Reconstrucción tras mediastinitis.
• Reconstrucciones complejas tras exéresis amplias del tórax.
• Sarcomas de la caja torácica.


CIRUGÍA DEL ABDOMEN Y LA PELVIS

• Reconstrucciones complejas del abdomen.
• Grandes hernias de la pared abdominal.
• Malformaciones congénitas del aparato urogenital masculino y femenino.
• Reconstrucciones de grandes defectos pélvicos. Sacrectomías y amputaciones abdóminoperineales.


CIRUGÍA DE LA MANO Y DEL PLEXO BRAQUIAL

• Anomalías congénitas de la mano y miembro superior.
• Infecciones y tumores de la mano.
• Traumatismos de la mano.
• Patología de los tendones flexores de la mano.
Patología de los tendones extensores de la mano.
• Patología de los nervios del miembro inferior.
• Reimplante de miembros.
• Dupuytren. Mano reumática. Mano paralítica.


CIRUGÍA DEL MIEMBRO INFERIOR

• Reconstrucción compleja de grandes lesiones del miembro inferior.
• Cirugía oncológica del miembro inferior.
• Linfedema.

QUEMADURAS, RADIACIÓN…

• Fisiopatología y tratamiento de las lesiones producidas por la radiactividad y por el frío.
• Quemaduras eléctricas y químicas. En nuestro centro no se tratan los grandes quemados, puesto que requieren ser ingresados e intervenidos en unidades específicas de quemados.

RERFERENCIAS ESPECIALES DE LA OFERTA ASISTENCIAL

MICROCIRUGÍA REPARADORA Y SUPERMICROCIRUGÍA.

El servicio cuenta con profesionales altamente cualificados en la cirugía reconstructiva basada en la transferencia de colgajos libres microvascularizados, en todas sus variantes.
Mediante estas intervenciones, se pueden reconstruir grandes defectos en cualquier zona antómica e incluso se pueden efectuar transplantes de tejidos compuestos (cara, manos, extremidades).

El avance en la obtención de tejidos para ser transplantados ha supuesto una mejora evidente en la obtención de resultados reconstructivos cada vez más armónicos y funcionales.

Los últimos objetivos del servicio están enfocados en la realización de transplante de tejidos compuestos.

RECONSTRUCCIÓN DE LA PARÁLISIS FACIAL.

Son muchos los pacientes que vienen remitidos del resto de España por presentar una parálisis facial definitiva. En nuestro servicio se vienen realizando desde hace años cirugías reconstructivas con el fin de recuperar la función de la mitad de la cara paralizada.
Las técnicas que se realizan son:

Transferencia de colgajos libres microvascularizados y neurotizados (gracilis, dorsal ancho…)
Injertos nerviosos.
Anastomosis nerviosas.
Procedimientos auxiliares. Pesas palpebrales, elevaciones de ceja….

LINFEDEMA.

Este centro es de referencia nacional y pionero en la seguridad social para el tratamiento del linfedema. Se tratan linfedemas primarios y secundarios de distinta causa.
Las técnicas que se utilizan son:
Transferencias ganglionares.
Anastomosis linfático venosas.
Complemento con lipoaspiración asistida por verde de indocianina

DOCENCIA

En el Servicio de Cirugía Plástica del Hospital General Universitario Gregorio Marañón se realizan tres tipos de docencia oficiales:

1. DOCENCIA DE PREGRADO.

La asignatura de cirugía plástica figura como asignatura optativa de libre configuración dentro de la licenciatura de Medicina de la Universidad Complutense de Madrid. Los doctores Pérez Cano y Lasso son los profesores asociados de la Universidad Complutense y por tanto los encargados de coordinar la materia.

Desde la instauración del nuevo plan de estudios, cada año son más los alumnos que se matriculan en la asignatura. El Servicio de Cirugía Plástica ha publicado un libro de la especialidad, cuyos autores son los profesores titulares, en colaboración con el resto de miembros del servicio. Dicho libro se encuentra disponible on-line, con acceso gratuito.

Por otro lado, los alumnos de práctica clínica rotan en el servicio de cirugía plástica, durante períodos que oscilan entre uno y dos meses. En este tiempo se integran en las actividades del servicio de la mano de los médicos residentes. Finalmente han de realizar una exposición oral de un tema que se les asigna y han de presentar un cuaderno de prácticas.

Es tradición recibir alumnos rotantes del programa Erasmus cada año, así como alumnos procedentes de distintos países no europeos, especialmente en los períodos veraniegos. Dentro del plan de estudios, hay alumnos que solicitan participar en su trabajo final de licenciatura, bajo la tutoría directa de los profesores del servicio.

2. DOCENCIA DE POSGRADO.

Los médicos residentes del servicio tienen la posibilidad de realizar una tesis doctoral bajo la dirección académica de los profesores de cirugía plástica. Aunque no es una labor obligatoria, los médicos residentes son estimulados para poder llevar a cabo dicho trabajo de investigación, así como participar en los trabajos de investigación del servicio. Otros licenciados en medicina han acudido al servicio para realizar su tesis doctoral, e incluso se han realizado tesis de carácter europeo con la dirección de los profesores de cirugía plástica.

El Servicio de Cirugía Plástica inaugura este año un máster de reconstrucción mamaria dentro del programa de títulos propios de la Universidad Complutense de Madrid. Dicho máster supone un gran avance dentro del servicio y se ofertan 4 plazas para médicos cuya labor asistencial esté relacionada con la patología mamaria.

3. FORMACIÓN MIR .

Cada año se oferta una plaza de formación MIR en el servicio. Es una gran honor para nosotros formar a médicos especialistas dentro del programa oficial de Cirugía Plástica, con las plazas ofertadas por el Ministerio de Educación. Cada año se evalúan los médicos residentes del servicio y se les encomiendan labores de investigación y docencia con el fin de que se complemente adecuadamente su formación global, que no ha de ser únicamente asistencial. Los médicos residentes acuden diversos congresos nacionales de la especialidad y además realizan una rotación en el extranjero si así lo desean.

Por otro lado se ofertan cursos de formación a residentes dentro de la SECPRE. Este año han sido ofertado cinco cursos de microcirugía reparadora.

Líneas de trabajo:

Asistencia sanitaria en consulta ambulatoria y/o hospitalización, a pacientes afectados por patologías propias de la especialidad.

INVESTIGACIÓN

En los últimos años se ha desarrollado una gran actividad investigadora en el servicio, que ha dado frutos importantes en el campo de la terapia celular con células madre y en la terapia génica. En este sentido, se ha conseguido una patente internacional.

Se han realizado varias tesis doctorales y presentado en congresos nacionales e internacionales diversos trabajos de investigación y tres ensayos clínicos.

Dentro de los proyectos de investigación, se ha conseguido financiación por parte de las siguientes entidades:

Ensayo clínico: Reparación del GAP glótico mediante células madre derivadas del tejido adiposo. Fis 2009 a 2012; Investigador principal. José Mª Lasso. Rosa Pérez Cano.

Ensayo clínico RESTORE, con células madre para la regeneración del TEJIDO MAMARIO. Estudio Europeo Multicéntrico. Investigador principal. Rosa Pérez Cano. 2008 A 2012. Investigador principal en España, José Mª Lasso.

Proyecto Mutua Madrileña, 2008, para el estudio de la regeneración del nervio periférico mediante terapia celular (células madre). Dos años. Investigador principal. José Mª Lasso. 3 Años, con prolongación hasta final de 2012.

Ensayo clínico APOLLO, con células madre para la regeneración del miocardio en infarto crónico. 2007 a 2011. Investigadores colaboradores. Pérez Cano, Lasso.

Ensayo clínico PRECISE, con células madre para la regeneración del miocardio en infarto crónico. 2007 a 2011. Investigadores colaboradores. Pérez Cano, Lasso.

FIS 2008; Investigador principal para el estudio de terapia con células madre adiposas para regeneración nerviosa. Tres años, con prórroga hasta final de 2012. Investigador principal. José Mª Lasso.

Ensayo clínico. FIS año 2007, para el estudio en humanos del tratamiento de úlceras vasculares mediante técnicas de terapia génica y terapia celular. Investigador principal. José Mª Lasso. 3 Años.

Proyecto Mutua Madrileña, 2006, para el estudio de la regeneración del nervio periférico mediante terapia génica. Dos años. Investigador principal.JMª Lasso. Dos años.

FIS 2005. Estudio experimental. Estudio de terapia génica aplicada a la cirugía con colgajos axiales en oreja de conejos mediante adenovirus que transfectan VEGF desde células endoteliales alojadas en un gel de fibrina. Tres años. Investigador principal. José Mª Lasso. 3 Años.

Ensayo clínico: Estudio de fase II, multicéntrico, abierto, con un solo grupo de tratamiento, para evaluar la seguridad de vismodegib (GDC-0049) en pacientes con carcinoma basocelular (CBC) localmente avanzado o metastásico. Financiación por ROCHE. Duración dos años. Investigador colaborador.Dr Lasso.

COMISIONES CLÍNICAS

Comisión de tumores de partes blandas y sarcomas del Hospital Gregorio Marañón.
Comisión de tumores pigmentarios. Hospital Gregorio Marañón.
Comisión de tumores cutáneos de alta agresividad. Hospital Gregorio Marañón.

PATENTES

José Mª Lasso Vázquez, Paola Nava Pérez.Matriz artificial de gel de fibrina endotelizada superproductor de factores proangiogénicos. P200501182. Fundación para la Investigación Biomédica del Hospital General Universitario Gregorio Marañón. España. Patente internacional desde 2007, con extensión a EEUU, Europa y Canadá.


PREMIOS

• Premio a la “Excelencia Europea” año 2009, otorgado por la Comunidad de Madrid, por el trabajo: Reconstrucción mamaria con células madre mesenquimales, tras cuadrantectomía. Rosa Pérez Cano.

• Premio a las mejores ideas del año del diario médico, 2007, por “gel de fibrina para terapia génica y regeneración vascular y nerviosa”. Dr Lasso y Pérez Cano.

• “PREMIO CIUDADANO” del ATENEO de Madrid, por la respuesta del Servicio de Cirugía Plástica del Hospital Gregorio Marañón, en el atentado del 11 de marzo en Madrid. 2004.Dra Pérez Cano.

Ubicación:

Zona de Hospitalización.
Planta 3ª, área 400.
Secretaría, despacho del jefe de servicio, despacho de médicos adjuntos, sala de curas, sala de docencia, sala de investigación.

Consultas externas: planta 5ª: admisión de pacientes, dos despachos de consultas y una sala de curas.

Unidad de Mama: ubicada en la planta 0 del edificio materno-infantil. Dispone de una consulta que se realiza dos veces por semana.

Teléfono: 91 586 83 86


 

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