Hospital Clínico San Carlos

Hospital Clínico San Carlos
Jueves, 21 de marzo de 2019 Identidad Gráfica

Secciones principales


Asistencia


Unidades de Gestión Clínica

Aparato Digestivo

 Bienvenido al Servicio de Aparato Digestivo
DESCRIPCIÓN
El Servicio de Aparato Digestivo del Hospital Clínico San Carlos fue creado hace 30 años por el Profesor D. Manuel Díaz-Rubio García. Muchas de sus unidades asistenciales ofrecen métodos diagnósticos y terapéuticos de vanguardia y son referencia para otras áreas sanitarias y otras autonomías.

El Servicio tiene un reconocido prestigio en las áreas de Enfermedad por Reflujo Gastroesofágico, Motilidad digestiva, Enfermedad Inflamatoria Intestinal, Endoscopia y Trastornos Funcionales Digestivos, con miembros de la plantilla desempeñando roles muy activos en los Grupos de Trabajo y las Sociedades Científicas de la especialidad.

PERSONAL del SERVICIO

Jefe de Servicio
Doctor Enrique Rey Díaz-Rubio

Jefes de Sección
- Profesor José María Ladero Quesada . Catedrático de Medicina. UCM.
- Profesor Antonio Ruiz de León San Juan. Profesor Titular de Medicina. UCM
- Doctor Carlos Taxonera Samsó. Profesor . Asociado UCM
- Doctor Julio Pérez de la Serna y Bueno. Profesor Asociado UCM

Facultativos Especialistas de Área
- Doctora Elena Nisa Gutiérrez
- Doctora Matilde Asteinza Daganzo, Matilde
- Doctor Walid Baki, Walid
- Doctor Félix González Rodríguez
- Doctor Juan Diego Morillas Sainz
- Doctor Concepción Sevilla Mantilla. Profesora Asociada. UCM
- Doctor Ángel Álvarez Sánchez. Profesor AsociadoUCM.
- Doctora María José Devesa Medina. Profesora Asociada UCM
- Doctor Juan Luis Mendoza Hernández. Profesor Asociado UCM
- Doctor José Miguel Esteban López-Jamar
- Doctora Dulce María Cruz Santamaría
- Doctora Francisca Cuenca Alarcón
- Doctor Servando Fernández Díez
- Doctora Pilar Sánchez-Pobre Bejarano
- Doctor Manuel Vázquez Romero
- Doctora Sonia Izquierdo Rubio
- Doctora Cristina Alba López
- Doctora Carmen Poves Francés
- Doctora Natalia López Palacios
- Doctor Francisco Sánchez Ceballos
- Doctor Jaime Delkader Villar
- Doctora Blanca Serrano Falcón

- Médicos Residentes: 12

OFERTA ASISTENCIAL BÁSICA
El Servicio de Aparato Digestivo mantiene una actividad clínica importante, tanto cuantitativa como cualitativamente. La actividad está estructurada en 3 grandes áreas: la hospitalización, consultas y exploraciones.

En el área de hospitalización se atendió a 646 pacientes en el año 2010 y en la de consultas se realizaron 30.000 consultas durante el mismo año, referidas tanto a consultas digestivas en general como a áreas especificas.

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UBICACIÓN
Jefatura de Servicio: Baja Norte.
Hospitalización: 2ª planta sur A
Consultas: Policlínicas Baja Sur. Centros de Especialidades Modesto Lafuente y Avenida de Portugal
Unidad de Endoscopia: Consultas Norte.
Unidades de Enfermedad Inflamatoria Intestinal, trastornos funcionales y motilidad y gabinete de ecografía: Consultas Norte.

LÍNEAS de TRABAJO
Unidad de Endoscopia Digestiva.
Además de la endoscopia convencional, diagnóstica y terapéutica, cubre campos altamente especializados, como la cápsula intestinal, la ecoendoscopia, etc. Desde hace 3 años se ha desarrollado una línea de investigación con la microscopía confocal que de momento se aplica fundamentalmente al estudio de la lesiones de colon de aspecto atípico. Esta Unidad tiene un sistema de gestión de calidad , certificado según la Norma UNE en ISO 9001:2008 desde el año 2006.

Unidad de Motilidad y Exploraciones Funcionales.
Esta Unidad tuvo su origen hace 30 años, como primer proyecto del recién creado Servicio de Aparato Digestivo. Fue un proyecto personal de su fundador, el Profesor Manuel Díaz-Rubio. Pionera en numerosas técnicas diagnósticas goza de un reconocido prestigio a nivel nacional e internacional y en ella se han formado y se siguen formando un buen número de gastroenterólogos, pediatras y cirujanos que se dedican a este tipo de estudios. Además participa regularmente en la formación en esta área de la gastroenterología a través de cursos del doctorado, cursos de formación para residentes organizados a nivel nacional por el grupo español de motilidad digestiva, ponencias en congresos y ocasionalmente realizamos cursos propios.
En ella se realizan la mayor parte de los estudios con aplicación clínica actualmente disponibles, habiéndose realizado 2132 procedimientos durante el año 2010.
En colaboración con el Servicio de Cirugía, somos uno de los pocos centros a nivel nacional que ofrece las dos mejores alternativas al tratamiento de la acalasia (la dilatación neumática y la cirugía por vía laparoscópica).

Unidad de Trastornos Funcionales Digestivos:
Primera consulta de esta naturaleza en la Comunidad de Madrid y una de las pocas existentes en el país, destacando por la interacción entre clínica e investigación, trabajando en íntima colaboración con la Unidad de Motilidad y poniendo a disposición del paciente los últimos avances terapéuticos. Recientemente ha ampliado su oferta con la apertura de una consulta monográfica de Enfermedad Celiaca, desarrollando un trabajo multidisciplinar con patólogos e inmunólogos.

Unidad de Barrett:
Creada en 2007, actúa en estrecha colaboración con la Unidad de Endoscopia, aunque con planteamientos y objetivos específicos, y participan en ella además miembros de los servicios de Cirugía y Anatomía Patológica. Dado que el esófago de Barrett se considera como una enfermedad con potencial premaligno de adenocarcinoma esofágico se hace necesaria la identificación de los pacientes con mayor riesgo. En este sentido se realiza un estudio detenido de los pacientes remitidos con valoración de su riesgo individual. Se ofrecen todas las líneas avanzadas para el tratamiento endoscópico del Esófago de Barrett con displasia y la neoplasia superficial sobre Barrett. Se utiliza ecoendoscopia para estadificación y endoscopia con alta definición para el seguimiento, cuando es necesario. Se realiza la ablación por Radiofrecuencia del Barrett y la mucosectomía endoscópica siendo el grupo con mayor volumen de pacientes tratados en España y uno de los grupos europeos con más experiencia. Somos centro de referencia de la Comunidad de Madrid y de otras comunidades y de formación de profesionales de España, Italia y Portugal.

Unidad de Hígado:
La patología hepática es causa del 35 % de los ingresos en el servicio y de un porcentaje muy significativo de la actividad en consultas externas, con seis agendas de consulta monográfica semanal . Esta Unidad tiene amplia experiencia en el tratamiento de hepatitis virales crónicas y ha diseñado y puesto en marcha un programa de diagnóstico precoz de cáncer de hígado en sujetos de alto riesgo, además de ofrecer atención especializada a enfermedades hepáticas complejas, como cirrosis descompensada, carcinoma hepático, hepatopatías autoinmunes, hemocromatosis, etc.

Unidad de páncreas y vías biliares:
Esta unidad cubre una patología potencialmente muy grave que precisa la aplicación de esquemas diagnósticos y terapéuticos muy reglados, por lo que se aplican los correspondientes protocolos de actuación. Lo mismo que la anterior tiene una vertiente ambulatoria, pero sobre todo se ocupa de los enfermos que ingresan por pancreatitis agudas, infecciones biliares y tumores de estos órganos.

Unidad de enfermedad inflamatoria intestinal:
Unidad de referencia cubre de forma monográfica dos procesos crónicos con una importante repercusión sanitaria, social y económica: colitis ulcerosa y enfermedad de Crohn. Esta unidad es pionera en el empleo de medicamentos biológicos y mantiene una actividad continua, estando abierta a las consultas inmediatas presenciales y telefónicas de acceso libre y sin cita previa que necesiten plantear los pacientes que experimenten un empeoramiento de su situación. La atención prestada por la unidad cubre el control ambulatorio del paciente y todo lo que ocurra durante su estancia en el hospital, desde su llega a urgencias hasta su alta.

Consulta de prevención y alto riesgo de lesiones colorrectales:
Su principal objetivo es implantar medidas de prevención y seguimiento de la población con riesgo elevado de padecer tumores colorrectales, estableciendo pautas de seguimiento, de acuerdo con el riesgo definido individualmente.

Unidad de consultas externas:
Cubre la consulta externa del Hospital y la de los centros de especialidades asignados al mismo. Dentro de la primera se incluyen las consultas monográficas de las distintas unidades especializadas a las que se ha hecho antes referencia.

Unidad de Hospitalización:
El Servicio de Aparato Digestivo tiene asignadas 24 camas de hospitalización en la zona A de la 2ª Sur. Son habitaciones de dos camas actualizadas tras la última remodelación del hospital. La tendencia actual de la asistencia sanitaria es tratar de resolver los problemas médicos de los pacientes, incluso muchos bastante complejos, sin necesidad de ingreso hospitalario. Por esta razón la Unidad de Hospitalización atiende pacientes en situaciones agudas y graves que requieren una excelente formación multidisciplinaria y una gran capacidad de manejo de los recursos asistenciales del centro por parte de los médicos que la atienden en régimen de dedicación exclusiva.
Es imposible resumir la gran cantidad de técnicas y líneas de trabajo asumidas y desarrolladas por el servicio. Baste con decir que ofrece una atención de alta calidad para cualquier trastorno de origen digestivo que se pueda plantear y colabora estrechamente con otros servicios, especialmente quirúrgicos, pero también médicos (Inmunohematología, Oncología, Farmacología Clínica, Inmunología, etc.) y centrales (Diagnóstico por Imagen, Anatomía Patológica, Microbiología, Laboratorios) para ofrecer una atención integral, y con otros hospitales para cubrir sus escasas carencias asistenciales. Es de destacar que la atención de casi todos los procesos más frecuentes está protocolizada de acuerdo con las guías de consenso nacionales e internacionales.

FORMACIÓN e INVESTIGACIÓN
El Servicio está plenamente integrado en la docencia de Grado de Medicina, impartiendo las materias correspondientes a la especialidad dentro del programa de Patología Médica I. Todo el profesorado numerario y no numerario así como la práctica totalidad de los médicos adscritos al servicio (muchos de los cuales son docentes honoríficos de la Universidad) participan en la enseñanza, que es coordinada por los tres profesores numerarios adscritos al Servicio con plaza vinculada. Además, imparte la enseñanza de Aparato Digestivo al grado de Nutrición Humana y Dietética Patología General y prácticas de otros cursos .
Junto a la docencia pregrado, el Servicio participa de forma muy activa en la docencia postgrado, con la organización de cursos de formación e invitación para participar a muchos de sus miembros en actividad.
Existen sesiones clínicas todos los días, a las 8:30 horas, que incluyen sesiones en las que se discuten casos especialmente complejos, sesiones monográficas en las que se actualiza semanalmente un tema de actualidad e interés clínico, sesiones de análisis de la actividad asistencial, que permiten una mejor gestión de los recursos, y sesiones bibliográficas, en las que se recogen los principales trabajos de investigación publicados en revistas internacionales con repercusión clínica. De manera no reglada, pero con frecuencia, se dedican sesiones a invitados externos sobre aspectos específicos de su actividad.
La formación de los residentes es dirigida y tutelada por el Jefe de la Unidad Docente y tres médicos de plantilla tutores de residentes.
La preparación de la plantilla de médicos para labores investigadoras es de gran nivel, habiendo obtenido 19 de sus médicos el grado de Doctor. A lo largo de los últimos 5 años, esta actividad se ha plasmado en más de 100 trabajos de investigación original publicadas en revistas internacionales y nacionales indexadas, con una alta proporción en revistas de alto impacto. Igualmente se ha desarrollado una intensa actividad de difusión de la investigación con más de 150 comunicaciones a congresos internacionales y nacionales, habiendo obtenido en la Semana de las Enfermedades Digestivas de este año el premio a la excelencia, que se otorga al Servicio de Aparato Digestivo de nuestro país que más calidad científica atesora en sus comunicaciones.

Las principales líneas de investigación que se desarrollan el Servicio son :

- Epidemiología clínica y poblacional de la enfermedad por reflujo gastroesofágico
- Avances en el diagnóstico y el tratamiento de las hepatitis virales
- Fibrogénesis hepática
- Inmunogenética de la enfermedad inflamatoria intestinal
- Epidemiología y fisiopatología de los trastornos funcionales digestivos
- Cromoendoscopia
- Aplicación diagnóstica y terapéutica de la ecoendoscopia
- Desarrollo de técnicas de estudio de la motilidad digestiva y su aplicación en terapéutica.
- Cáncer colorrectal hereditario.

Por otra parte el Servicio, a través de sus unidades, participa en numerosos ensayos clínicos promovidos por la industria farmacéutica para el desarrollo de nuevos fármacos.

Guía de Residentes
Instituto de Investigación Sanitaria HCSC

CONTACTO

Servicio de Aparato Digestivo
C/ Prof. Martín Lagos, s/n – Baja Norte
28040 Madrid
Teléfono: 91 3303053
Fax: 91 3303505
Correo electrónico: apadig.hcsc@salud.madrid.org

 


 

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