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01/02/2013

La Paz añade a su cartera de servicios un nuevo procedimiento fetal endoscópico


Cirujano inciiando el procedimiento fetal en quirófano
PARA TRATAR EL SÍNDROME DE TRANSFUSIÓN FETO-FETAL

La Unidad de Medicina Materno-Fetal del Hospital Universitario La Paz ha añadido a su cartera de servicios los procedimientos fetales endoscópicos para el tratamiento del síndrome de transfusión feto-fetal. Este tipo de cirugía debe realizarse entre las semanas 18 y 26 de gestación por parte de un equipo multidisciplinar de profesionales especializados en la atención tanto de la madre gestante como del feto.

El síndrome de transfusión feto-fetal afecta a algunas gestaciones gemelares monocoriales (aquellas que se producen en una única placenta) porque existe un desequilibrio de volumen sanguíneo entre ambos gemelos. Como consecuencia de las comunicaciones vasculares existentes entre los dos cordones umbilicales, uno de los gemelos presenta las complicaciones relacionadas con el exceso de volumen y el otro las relacionadas con su defecto.

Los fetos necesitan de un torrente sanguíneo que les proporcione el oxígeno y alimento necesarios para su desarrollo. En ocasiones, se producen conexiones sanguíneas anómalas entre ambos fetos. En este caso, el feto receptor recibe mucha sangre y el feto donante muy poca y esto tiene consecuencias muy graves en el desarrollo cerebral, de los riñones y en el peso total de lo niños. 

Durante el procedimiento, los cirujanos introducen en el útero de la mujer gestante instrumentos y ópticas de tamaño inferior a 3 milímetros y tras identificar los vasos sanguíneos placentarios causantes del problema los coagulan con láser.

El método exitoso se asocia a la mejoría significativa en la evolución de la enfermedad en términos de supervivencia y secuelas para los fetos. Este procedimiento, incrementa la oferta de atención especializada pre y postnatal de la Unidad de Medicina Fetal y las consultas de embarazo patológico del Hospital Universitario La Paz.

Programa en crecimiento
El centro madrileño tiene una experiencia de cinco años en este campo y un programa al que cada vez se incorporan más tratamientos. En 2011 este grupo de profesionales realizó su primer procedimiento fetal durante el parto del tipo EXIT, que permitió actuar sobre el feto durante el parto manteniendo la circulación placentaria. Este tipo de intervenciones, proporciona un tiempo durante el cual el feto no necesita respirar, permitiendo a neonatólogos, anestesistas infantiles, obstetras y cirujanos pediátricos solventar problemas graves de salud.

El Departamento de Cirugía Pediátrica del hospital y el Grupo de Cirugía Malformaciones Congénitas del Instituto de Investigación IdiPAZ, mantienen abiertas varias líneas de investigación para el tratamiento fetal del mielomeningocele y de la hernia diafragmática congénita, patologías poco frecuentes pero que provocan graves consecuencias en el feto.


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