Servicio Madrileño de SaludConsejería de Sanidad

Servicio de Psiquiatría del Niño y del Adolescente

Domingo, 20 de agosto de 2017
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Residentes MIR-PIR-EIR / Rotaciones


Rotación en el servicio

El Servicio de Psiquiatría del Niño y el Adolescente organiza rotaciones tanto en los distintos dispositivos asistenciales de los que dispone (Unidad de Hospitalización de Adolescentes;  Unidad Infantil; Centros de Salud Mental de Moratalaz y Retiro) como en los programas específicos que se desarrollan en él (AMI-TEA; ATraPA; PIENSA, UMERP, etc.). Estas  rotaciones se ofertan tanto para psiquiatras, psicólogos o enfermeras ya titulados como para  MIR, PIR, EIR en formación.

Por defecto, la solicitud de rotación en el servicio se considera solicitud para rotar en la Unidad  de Hospitalización de Adolescentes pero dado que éste es un servicio muy especializado, y la atención psiquiátrica que se da en ella sólo refleja una parte de la patología infanto-juvenil -estando el mayor peso de la asistencia y de la patología en las Unidades de Salud Mental ambulatorias- cualquier residente interesado en rotar en la Unidad de Hospitalización de Adolescentes debe tener ya realizada su rotación básica en un Centro de Salud Mental (Residente de psiquiatría de tercer-cuarto año ó de psicología de segundo-tercer año). Esta misma consideración debe hacerse para las solicitudes de Rotación en alguno o varios de los programas específicos.

La petición de rotación se hace, como para cualquier rotación externa al hospital donde el residente esté realizando su residencia, a través del Departamento de Docencia del Hospital de origen al Departamento de Docencia del Hospital de destino, en este caso el Hospital General Universitario Gregorio Marañón. Este trámite lo realiza el tutor del residente. Desde este Departamento de Docencia se consulta al tutor de residentes del Hospital General Universitario Gregorio Marañón y al responsable de las rotaciones en la Unidad de Hospitalización de Adolescentes la posibilidad de rotación en las fechas requeridas. Los requisitos para los rotantes son: 

  • Estar en el 3º o 4º año de residencia en el momento en que se vaya a realizar la rotación.
  • La duración de la rotación por la Unidad de Hospitalización de Adolescentes debe ser de al menos, 4 meses y haber realizado previamente una rotación ambulatoria de Psiquiatría Infanto-Juvenil.

El requisito para los rotantes MIR en la Unidad infantil y en los Centros de Salud Mental, es estar al menos en el 2º año de residencia. Conviene, antes de hacer la petición formal de rotación, contactar por email con Carlos Delgado Lacosta o por teléfono (91 - 5868136) para comprobar la disponibilidad de fechas.

  • En este momento la persona responsable de los médicos residentes en la Unidad es Carlos Delgado Lacosta. Para la rotación en la Unidad de Hospitalización de Adolescentes, póngase en contacto con él.
  • Para la rotación en la Unidad Infantil debe ponerse en contacto con Dolores Moreno Pardillo (C/C Carlos Delgado).
  • Para la rotación en el Centro de Salud Mental de Moratalaz debe ponerse en contacto con Eva Rivas Cambronero (C/C a Carlos Delgado)
  • Para la rotación en el Centro de Salud Mental de Retiro debe ponerse en contacto con María Luisa Dorado ( marialuisa.dorado@salud.madrid.org) (C/C a Carlos Delgado).
  • Para la rotación externa de EIR (salud mental y pediatría) por el programa infanto-juvenil debe ponerse en contacto con Mercedes Peña ( mariadelasmercedes.pena@salud.madrid.org )
  • Para la rotación de los programas específicos debe ponerse en contacto con Carlos Delgado Lacosta.

Conviene empezar los trámites uno o dos años antes de la fecha prevista de rotación.
Descárgate el documento Rotación de residentes para obtener más información.

Dentro del proceso habitual del Servicio se recopilan en base de datos una serie de datos sociodemográficos de los pacientes ingresados (por parte del personal de enfermería) y de datos clínicos (por parte de los residentes rotantes). Puedes descargarte la escala Honosca para cuantificar el grado de cambio de cada paciente durante la hospitalización y el manual para su cumplimentación.

•Registrar en la historia clínica el hábito tabáquico con cuantificación de consumo en los fumadores
•Registrar en la historia clínica el grado de exposición al humo del tabaco (recogiendo hábito tabáquico de los padres y entorno social habitual)

Otros documentos para descargar:
Pasos a seguir de los residentes externos a su llegada al hospital .>
Dossier nuevos residentes .>
Residentes Extranjeros .>

Rotaciones para psicólogos

Al igual que para el resto de especialidades, el Servicio de Psiquiatría del Niño y el Adolescente organiza rotaciones para los Psicólogos Internos Residentes tanto en los distintos Dispositivos asistenciales de los que dispone (Unidad de Hospitalización de Adolescentes; Unidad Infantil; Centros de Salud Mental de Moratalaz y Retiro) como en los Programas específicos que se desarrollan en él (AMI-TEA; ATraPA; PIENSA, UMERP, etc.). Estas rotaciones se ofertan tanto para psicólogos ya titulados como para PIR en formación.
Cuando se realiza una solicitud, hay que especificar por tanto, a que Dispositivo asistencial o Programa específico se desea optar.

 

  • En el caso de que la solicitud sea para rotar en la Unidad de Hospitalización de Adolescentes, dado que éste es un servicio muy especializado, cualquier residente interesado debe tener ya realizada su rotación básica en un CSM (Residente de Psicología de tercer-cuarto año). Esta misma consideración debe hacerse para las solicitudes de Rotación en alguno o varios de los Programas específicos. La duración de la rotación por la Unidad de Hospitalización de Adolescentes debe ser de al menos, 4 meses.
  • El requisito para los rotantes en las Consultas de Psicología Infantil y en los CSM es estar al menos en el 2º año de residencia.
  • En el caso del Programa PIENSA, los residentes deben saber que éste se realiza en horario de tarde y sólo un día a la semana, por lo que sólo se admiten personas que puedan adaptarse a ese horario y que vayan a permanecer en el programa como mínimo un curso escolar. Una opción para optar a esta rotación es dividir la Rotación Específica en horas (en lugar de en meses) de manera que el residente (en este caso de la Comunidad de Madrid) puede seguir en sus dispositivos correspondientes por la mañana y acudir por las tardes a nuestro programa.

La petición de rotación se hace, como para cualquier rotación externa, a través del Departamento de Docencia del Hospital de origen al Departamento de Docencia del Hospital de destino, en este caso el Hospital General Universitario Gregorio Marañón. Este trámite lo realiza el tutor del residente. Desde este Departamento de Docencia se consulta al tutor de residentes del Hospital General Universitario Gregorio Marañón y al responsable de las rotaciones en los distintos dispositivos la posibilidad de rotación en las fechas requeridas. Los requisitos para los rotantes son:

Conviene, antes de hacer la petición formal de rotación, contactar por email con María Mayoral (maria.mayoral@iisgm.com) o por teléfono (914265005) para comprobar la disponibilidad de fechas.

Para la rotación en la Unidad de Adolescentes y las Consultas Ambulatorias de Infantil debe ponerse en contacto con María Mayoral.

Para la rotación en el Centro de Salud Mental de Moratalaz debe ponerse en contacto con Lourdes Cerezo (lourdez.cerezo@salud.madrid.org) o Estrella Munilla (estrella.munilla@salud.madrid.org ) (C/C María Mayoral)
Conviene empezar los trámites uno o dos años antes de la fecha prevista de rotación.
Descárgate el documento Rotación de residentes para obtener más información.

Objetivos para las rotación en la Unidad de Hospitalización de Adolescentes (UADO)

Primera parte de la rotación:

El residente observará y aprenderá, además de los aspectos relacionados con la evaluación y el manejo de los pacientes que existan en ese momento en la unidad, aspectos relacionados con:

  • El funcionamiento de la Unidad de Hospitalización de Adolescentes; organización de la unidad en relación con el momento evolutivo de los pacientes. Actividades de ocio y tiempo-libre, terapia ocupacional, aula hospitalaria.
  • La vigilancia, manejo y supervisión de los pacientes con elevado riesgo suicida, con conductas alimentarias patológicas o con problemas comportamentales.
  • Los métodos de contención verbal, psicofarmacológica y/o física del paciente violento-agitado.
  • Las estrategias para la prevención de rehospitalizaciones: coordinación con recursos extrahospitalarios: sanitarios, educativos, sociales y judiciales, derivaciones.
  • La normativa legal sobre el internamiento de menores.
  • La especificidad del trabajo con menores: trabajo con las familias, trabajo grupal, cuidados de enfermería.

Durante la rotación el residente observará, de forma rotatoria, el modo de trabajo de todos los psiquiatras.

Segunda parte de la rotación:

En la segunda mitad de la rotación el residente deberá asumir casos, supervisado por un psiquiatra adjunto. Los objetivos de esta parte de la rotación serán:

  • Elaborar la historia completa del paciente y familia, incluyendo la historia evolutiva completa y el funcionamiento familiar.
  • Elaborar un juicio clínico adecuado y unos objetivos del ingreso realistas, con un plan de tratamiento específico.
  • Proponer el tratamiento y plan de intervención durante el internamiento.
  • Manejo de las entrevistas individuales y familiares.
  • Coordinación de la intervención con el resto del equipo de la UADO.
  • Coordinación con el psiquiatra de referencia a nivel ambulatorio y otros dispositivos ambulatorios necesarios para una buena coordinación (educación, servicios sociales, justicia, etc.) 
  • Elaboración de informes con la Clasificación Multiaxial de la CIE-10.

Durante toda la rotación, el residente asistirá a todas las reuniones de equipo, participará en las sesiones de grupo terapéutico y, en general, estará presente en todas las actividades tanto asistenciales como de coordinación o docentes, de los psiquiatras de la UADO. Asistirá también a las actividades generales del Servicio: reuniones de investigación, sesiones bibliográficas, sesiones clínicas del Departamento y sesiones clínicas del Servicio.

Actividades docentes específicas

Sesiones clínicas Infanto-Juveniles: de frecuencia quincenal, con todos los profesionales de Salud Mental Infanto-Juvenil del Area I. Los residentes colaborarán en la preparación de la sesión cuando corresponda a la UADO presentar un caso.

Sesiones bibliográficas: de frecuencia quincenal. Asisten los psiquiatras y residentes de la UADO. De forma rotatoria, cada equipo adjunto-residente presenta la revisión de un artículo de interés.

Los médicos residentes que realicen una rotación en el Departamento de Psiquiatría del Hospital General Universitario Gregorio Marañón podrán ser incluidos, junto al resto de médicos residentes del Departamento, para la realización de guardias de Psiquiatría General del Departamento. Estas guardias tienen carácter obligatorio.

Guardias durante la Rotación en el Servicio de Psiquiatría del Niño y el Adolescente

A los residentes que se incorporen a la rotación y estén lejos de su Hospital de referencia les corresponde hacer guardias durante la rotación en el Hospital General Universitario Gregorio Marañón.

Para ello debéis poneros en contacto con la Coordinadora de Urgencias de Psiquiatría (Dra. Ainhoa Garibi, mail: ainhoa.garibi@salud.madrid.org) y con el Representante de los residentes de Psiquiatría (Dra. Sonia Gómez , mail:sgomezv@salud.madrid.org) en cuanto sepáis las fechas de vuestra rotación de cara a poder participar en el proceso de asignación de guardias.


Lecturas recomendadas:

  • Rutter's Child and Adolescent Psychiatry, 6th Edition. Anita Thapar (Editor), Daniel S. Pine (Editor), James F. Leckman (Editor), Stephen Scott (Editor), Margaret J. Snowling (Editor), Eric A. Taylor (Editor) ISBN: 978-1-118-38196-0. 1096 pages. August 2015, Wiley-Blackwell
  • Essentials of Lewis's Child and Adolescent Psychiatry. Author(s): Fred R.Volkmar MD, Andrés Martin MD, MPH. Publication Date: June 14, 2011
  • Dulcan's Textbook of Child and Adolescent Psychiatry, Second Edition. 2016. Edited by Mina K. Dulcan, M.D.