Servicio Madrileño de SaludConsejería de Sanidad

Medicina Fetal

Jueves, 21 de noviembre de 2019
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Enfermedades fetales


Bridas amnióticas

imagen ecografía de bridas amnióticas
  

¿Qué son las bridas amnióticas?

La membrana amniótica normalmente tapiza el interior del útero conteniendo en su interior el líquido amniótico. En ocasiones pueden desprenderse o desplazarse partes de esta membrana que quedan flotando en el líquido amniótico. En la mayoría de los casos, las bridas simplemente se encuentran en contacto con el cuerpo del feto sin producir daño alguno, pero en algún caso pueden atrapar y comprimir algún miembro fetal dificultando el riego sanguíneo e impidiendo su crecimiento normal o produciendo incluso amputaciones.


¿Cómo se diagnostican prenatalmente las bridas amnióticas?

Las bridas se pueden ver por ecografía. Si vemos una brida es importante estudiar en profundidad el feto para asegurarnos que no hay ninguna extremidad afectada. Cuando esto sucede, además de la brida comprimiendo el miembro, podemos observar si hay alteraciones en el flujo sanguíneo, edema o inflamación, fracturas óseas o incluso amputaciones.

¿Existe un tratamiento prenatal para las bridas amnióticas?

Sí, pero únicamente deberá ser aplicado en aquellos casos en los que exista un riesgo elevado para el feto, fundamentalmente la amputación de alguna parte fetal. El procedimiento se realiza con una cámara de 2 mm que se introduce dentro del útero; de esta manera puede estudiarse mediante visión directa la zona afectada. Los métodos usados para romper estas bandas fibrosas y duras se basan en la utilización del láser, tijeras y pinzas de 1 mm que también se introducirán dentro del útero. En ocasiones las bandas o bridas pueden llegar a afectar a regiones cercanas al cordón umbilical, en este caso no se compromete únicamente una pierna o un brazo fetal sino la vida del feto. La intervención fetal tiene el mismo objetivo, romper la brida, sin embargo en este caso la intervención es más delicada.

Ecografía 2D (izquierda) y 3D (derecha) de una brida amniótica (flechas). En estas bandas, formadas por alteraciones en el amnios (membrana que envuelve al feto) se puede quedar atrapada alguna extremidad fetal, pudiendo ocasionar amputaciones de miembros  

¿Cuál es el tratamiento postnatal del problema?

Durante la gestación los padres son remitidos desde la consulta de Medicina Fetal a la de Cirugía Plástica Infantil donde son orientados sobre las lesiones y su pronóstico. Es muy frecuente que el procedimiento fetal deba ser completado con otro procedimiento postnatal.