Servicio Madrileño de SaludConsejería de Sanidad

Unidad Multidisciplinar de Hipertensión Pulmonar

Sábado, 23 de marzo de 2019
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Características funcionales


Características funcionales de la Unidad Multidisciplinar de Hipertensión Pulmonar

Se identifica como actividad de la Unidad, cualquier actividad clínica o quirúrgica dirigida a la aplicación de técnicas diagnósticas y terapéuticas a pacientes en los que se sospeche HP del grupo 1, Hipertensión pulmonar tromboembólica crónica (grupo 4) y pacientes con hipertensión pulmonar desproporcionada a la patología subyacente (Grupo 2, 3 y 5).

Tabla 1

Son objetivos de la unidad:

  • Garantizar la excelencia en la asistencia
  • Implicarse en la formación de futuros especialistas en esta disciplina
  • Promover y participar en proyectos de investigación dirigidos a mejorar la asistencia de los pacientes.

Política de la calidad:

  • El paciente se constituye como centro del proceso asistencial
  • Se integrará en la actividad asistencial técnicas educativas destinadas a garantizar el autocuidado y el soporte familiar adecuado
  • Se dispondrá de una base de datos de pacientes para la recogida de información de forma prospectiva
  • Se promoverá la implantación de protocolos y guías de práctica clínica elaboradas con arreglo a la evidencia científica disponible y sujetas a un proceso continuo de actualización.
  • La evaluación de la calidad se realizará anualmente mediante el análisis de los indicadores de proceso y resultado. Este análisis se incluirá en la memoria anual de la Unidad.

Estructura Organizativa y Funcional

Forman parte de la Unidad Multidisciplinar de HP profesionales de los servicios de: Cardiología, Neumología, Radiología, Reumatología, Unidad de Cuidados Intensivos, Anestesia y Reanimación, Cirugía Cardíaca, Cirugía Torácica y Rehabilitación. Estos profesionales se integran desarrollando su actividad en las siguientes áreas de trabajo.

1. Área clínica

Está constituida por:

  • La Unidad Clínica de Cardiología es el elemento central de la Unidad Multidisiplinar de HP. Se responsabiliza de: a) la recepción y organización administrativa de los pacientes que van a ser evaluados, b) la prestación asistencial relacionada con la hospitalización y la actividad ambulatoria (Consultas de C. Congenitas del adulto, consultas de primer diagnostico de HP, consulta de alta resolución de los pacientes con HP del grupo 1 y 4. c) garantía de la continuidad de los cuidados, coordinándose con la unidad clinica local y la atención primaria y d) promoción y garantía del autocuidado, incluyendo el entrenamiento para la correcta utilización de los dispositivos necesarios para la administración de los fármacos.

Estructura y función de la unidad clínica de cardiología

Unidad de Cardiología

Diagnóstico

 Seguimiento

  • La Unidad Clínica de Neumología es responsable de la valoración en consultas externas de los pacientes con HP desproporcionada a patología respiratoria del grupo 3 y 5. La Unidad de trasplante pulmonar y la Unidad de clínica de cardiología realizarán de forma conjunta la valoración pretransplante pulmonar en los pacientes con HP.

Hipertensión Pulmonar asociada a patología respiratoria

 HP Severa deterioro clínico

  • La Unidad de reumatología participa a través de las Consultas de Raynaud y Esclerosis sistémica, Consulta de lupus eritematoso sistémico y Consulta de otras enfermedades autoinmunes, así como la realización de los partes de interconsulta.

El área clínica se organiza para garantizar la asistencia continuada de 24 horas de los pacientes poniendo a su disposición un teléfono de contacto que, atendido por profesionales de enfermería asignados a la unidad, orientará cada caso en función de los problemas detectados. En el caso de ser necesario, se consultará con el cardiólogo de guardia localizada de transplante cardíaco o el neumólogo de guardia.

2. Área de imagen

Requiere la coordinación y trabajo conjunto de cardiólogos y radiólogos en relación con la realización de Ecocardiografías, Resonancia Magnética Cardíaca y TC Torácico Multicorte.

3. Área de intervencionismo

Constituidas por la unidad de hemodinámica, esencial para el diagnóstico de la HP y procedimientos terapéuticos, y por el Servicio de Cirugía Cardíaca, Los procedimientos más relevantes son la septostomía auricular y la tromboendarterectomía pulmonar.

HP trmoboembólica. Valoración inicial

HP trmoboembólica crónica  

4. Área de valoración funcional y rehabilitación

Integrada por las Unidades de ergometría, Laboratorio de Función pulmonar y Unidad de Trastornos del Sueño que mediante la estimación de la capacidad funcional permiten el diseño individualizado de los programas de rehabilitación. El Servicio de Rehabilitación, adapta los programas de rehabilitación necesarios orientados a mejorar la capacidad funcional y calidad de vida de los pacientes, la preparación específica para los procedimientos quirúrgicos y la recuperación postquirúrgica.

5. Unidades de apoyo

Mantienen líneas de trabajo comunes con la Unidad de HP: 1) Unidad de Trasplante Hepático, 2) Unidad de Infecciosas, 3) Unidad de Cuidados Intensivos y 4) Servicio de Anestesia
 

 Diagrama de flujo del paciente con Hipertensión arterial Pulmonar programado para Cirugía no Cardiaca 

Diagrama de flujo del paciente con Hipertensión Arterial Pulmonar programado para cirugía no cardiaca

 

Hallazgo de Hipertensión Pulmonar en la valoración preoperatoriaHallazgo de Hipertensión Pulmonar en la valoración preoperatoria

Investigación y docencia

La función docente de la Unidad Clínica Multidisciplinar de HP se estructura en: 1) Docencia pregrado, participando en las clases teóricas y prácticas de los alumnos de medicina de la Universidad Complutense, 2) Docencia postgrado, con la organización del Magíster en Hipertensión Pulmonar (50 créditos) y la dirección de Tesis Doctorales 3) Cursos de formación continuada adscritos al plan de formación continuada de la Agencia Laín Entralgo y de Sociedades Científicas relacionadas.

La actividad investigadora se integrará preferentemente con la práctica clínica diaria tanto en desarrollo de líneas de investigación propias, como en la participación en estudios colaborativos multicéntricos.