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Lunes, 26 de junio de 2017

Lariam 

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Lariam

 

LARIAM®

(MEFLOQUINA)

1.- ¿QUE ES ESTE MEDICAMENTO?

El Lariam® es un medicamento que se utiliza para la prevención o quimioprofilaxis de la Malaria o Paludismo (enfermedad debida a un parásito trasmitido por la picadura de un mosquito). Su componente activo es la Mefloquina, que es semejante a la Quinina. Es el medicamento de elección recomendado por la Organización Mundial de la Salud (OMS) para determinadas zonas del mundo donde otros medicamentos para prevenir el Paludismo pueden ser menos eficaces al ser el parásito más resistente a ellos.

Así mismo se puede utilizar como tratamiento de emergencia cuando aparecen los síntomas del Paludismo tales como fiebre, escalofríos y temblores si no se ha utilizado como prevención.

2.- PRECAUCIONES, CONTRAINDICACIONES Y ADVERTENCIAS SOBRE EL LARIAM® (MEFLOQUINA) :

  • Antes de tomar este medicamento debe consultar a su médico especialista:

    - Si usted es alérgico a la Mefloquina (el componente del Lariam®) o a otros medicamentos del tipo Quinina o Quinidina o relacionados con ellos. En este caso se le indicará otro medicamento como profilaxis o tratamiento.

    - Si tiene antecedentes neurológicos (convulsiones, epilepsia, etc.).

    - Si tiene o ha tenido problemas psiquiátricos o psíquicos (DEPRESIÓN, ANSIEDAD).

    - Si tiene problemas cardíacos o padece cualquier enfermedad crónica importante.

    - Si está en tratamiento con otros medicamentos como ácido valpróico, antiarrítmicos, antihistamínicos H1, betabloqueantes, bloqueantes de los canales del calcio, cloroquina, halofantrina, fenotiazinas, quinidina y quinina. Puede haber incompatibilidades con Lariam® (Mefloquina).

  • Niños: No deben viajar a zonas de riesgo de Paludismo. Si el viaje es inevitable, se les deberán aplicar las mismas precauciones que a los adultos y deberán tomar medicamentos antipalúdicos para prevenir esta enfermedad. La elección del medicamento apropiado para cada niño y su dosificación dependerán de varios factores entre otros, la zona, la edad y el peso, por lo que siempre debe consultar a su pediatra o a un medico especialista antes de administrarle Lariam® (Mefloquina). Especialmente si el niño es lactante o menor de un año o toma otros medicamentos o padece alguna enfermedad crónica. Puede existir algún problema concreto o alguna contraindicación importante para administrarle este medicamento.

  • Embarazo: No se debe viajar a zonas de riesgo de Paludismo ya que si se contrae puede haber consecuencias graves para la mujer y/o para el feto. Si el viaje es inevitable, la embarazada debe extremar todas las precauciones posibles y tomar los medicamentos antipalúdicos más apropiados para este estado y que solo serán prescritos por el ginecólogo o médico especialista. Además adoptará todas las otras medidas generales de prevención que se recomiendan (ver apartado 5). El Lariam® (Mefloquina) está contraindicado en el embarazo. Nunca se tomará Lariam® (Mefloquina) sin consultar con el ginecólogo o un médico especialista.

  • Si es usted mujer y en edad fértil, no debe quedarse embarazada hasta que pasen al menos tres meses después de la última toma del Lariam® (Mefloquina). Si desea ampliar información consulte con su ginecólogo o con un médico especialista o con el Servicio de Información Telefónica para Embarazada (SITE) tel.: 91. 8.22.24.35/36.

  • Interacción con vacunas con bacterias vivas : Si hay que administrar o tomar alguna vacuna con bacterias vivas junto con Lariam® (Mefloquina), por regla general, habrá que esperar unos días entre la administración de dicha vacuna y el inicio de la primera dosis del Lariam® (Mefloquina). Por ejemplo : con una vacuna antitífica por vía oral (Vivotif ®) hay que dejar pasar al menos 3 días desde la ultima toma de esta vacuna antes de comenzar con el Lariam® (Mefloquina). Sin embargo esto no es necesario si se administra una vacuna antitífica inyectable (Tiphym VI®).

3.- ¿QUÉ DOSIS SE TOMA DE LARIAM® (MEFLOQUINA)?

Para PREVENCIÓN en ADULTOS: Dosis recomendada: 1 comprimido semanal (250 mg de Mefloquina a la semana) comenzando, al menos, una semana antes de entrar en la zona de riesgo, continuando durante la estancia en la misma y prolongando hasta 4 semanas después de abandonar dicha zona. En ciertos casos, p.ej.si el viajero toma otros medicamentos, puede ser aconsejable comenzar 2-3 semanas antes para asegurar la tolerancia de la medicación.

Para PREVENCIÓN en NIÑOS: No está recomendado en menores de 3 meses o de peso inferior a 5 kilos. Siempre consultar con su pediatra (ver también apartado 2). La dosis variará según el peso corporal (5 mg/Kg peso) y la edad del niño. Dosis semanal orientativa: un cuarto de comprimido para 10-20 kilos; medio comprimido para 20-30 kilos; tres cuartos de comprimido para 31-45 kilos. Se debe comenzar, al menos, una semana antes de entrar en la zona de riesgo, continuar durante la estancia en la misma y prolongar hasta 4 semanas después de abandonar dicha zona.


ð Cada dosis de Lariam® (Mefloquina) se tomará preferiblemente después de la comida principal y con un vaso lleno de agua (mineral si no se garantiza agua potable).

ð Es importante tanto en adultos como en niños, no omitir ninguna dosis de este medicamento y seguir una pauta de dosificación regular (por ej. el mismo día de la semana). Si se olvida una dosis, debe administrarse lo antes posible; pero no se tomará si falta poco tiempo para la dosis siguiente. Nunca se debe duplicar una dosis. La sobredosificación de los medicamentos antipalúdicos puede ser muy grave.

4.- ¿QUE EFECTOS SECUNDARIOS PUEDE PRODUCIR EL LARIAM® (MEFLOQUINA)?

  • Los más habituales son las alteraciones gástricas o intestinales. Sin embargo también pueden aparecer algunos efectos adversos más graves pero con menor frecuencia (1/10. 000) como los de tipo neurológico (convulsiones, parestesias, vértigos, sensación de inestabilidad, cefaleas..) o psiquiátricos (mareos, insomnio, irritabilidad, obnubilación, alucinaciones, episodio psicótico, tendencia depresiva..). Estos efectos secundarios son raros y suelen manifestarse en las primeras semanas de tratamiento. Si alguno de estos efectos adversos le aparece tras la ingestión del Lariam® (Mefloquina) y de forma importante o grave, suspenda inmediatamente este tratamiento y consulte a un médico lo más pronto posible.

  • No se recomienda su uso en personas que desempeñen tareas que requieran gran coordinación espacial y agudeza visual (ej.: tripulaciones o manejo de maquinaria).

    5.- OTRAS INFORMACIONES IMPORTANTES Y COMPLEMENTARIAS.

  • Por el momento, ni el Lariam® (Mefloquina), ni ningún otro medicamento de los utilizados para prevenir el Paludismo o Malaria (como quimioprofilaxis) proporciona una protección completa frente a esta enfermedad.

  • Para prevenir el Paludismo por lo tanto, es prioritario evitar la picadura del mosquito que lo trasmite. Por eso cuando se viaja a una zona o país con riesgo de contraerlo se deben adoptar también medidas de prevención “no terapéuticas” que impidan, en lo posible, las picaduras de los mosquitos o al menos que reduzcan su número. Son las llamadas medidas o precauciones “de barrera” :

    - Aplicar repelente para mosquitos en las zonas de la piel que no estén protegidas.

    - Utilizar camisas o blusas de manga larga y pantalones largos para proteger brazos y piernas, especialmente al atardecer y amanecer que es cuando salen los mosquitos.

    - Buscar alojamiento en edificios bien construidos y con ventanas o puertas que cierren bien. Si no es posible, hay que dormir protegido con una mosquitera impregnada con insecticida.

    - Usar y aplicar insecticidas (con piretroides) en las habitaciones, tiendas de campaña, colchones y sacos.

  • Si a pesar de las medidas adoptadas para prevenir el Paludismo aparece fiebre inexplicable (con o sin otros síntomas) en cualquier momento entre una semana después de llegar a la zona de riesgo y dos meses (incluso varios meses, en casos raros) después de salir de la zona de riesgo: busque ayuda médica experta urgentemente. En especial si es una mujer embarazada o un niño ya que el Paludismo puede ser muy grave en estas personas. La supervivencia de algunos pacientes infectados con cierto tipo de Paludismo puede depender de un diagnóstico precoz y un tratamiento apropiado.

    èDurante estancias largas en zonas de riesgo de Paludismo en condiciones de viaje muy especiales y para viajeros expertos se puede utilizar el Lariam® (Mefloquina) como TRATAMIENTO DE EMERGENCIA o autotratamiento siempre que Œ- Se tengan los síntomas del Paludismo y no se pueda conseguir atención médica en menos de 24 horas; - No se haya utilizado el Lariam® (Mefloquina ) como medicamento para prevención del Paludismo porque entonces NO se puede usar como tratamiento de emergencia ; Ž- Se recuerde que es una medida temporal contra una posible infección de Paludismo y que se debe buscar atención médica cuanto antes. Solo en estos casos, la pauta habitual en adultos es de: 3 comprimidos de una sola vez, otros 2 al cabo de 8 horas y si el peso es mayor de 60 kilos se tomará un 6º comprimido a las 8 horas de la segunda toma.

  • Por otro lado, cuando viaje mantenga rigurosas precauciones y medidas higiénicas con la ingesta de alimentos y bebidas, en especial con el agua. Sólo consuma alimentos bien cocidos o fritos o asados o que se puedan pelar. No tome salsas ni cremas ni helados. Beba solo agua mineral embotellada con o sin gas y/o bebidas envasadas (a ser posible también con gas). El té, café o infusiones solo si hierven. Evite los hielos y lavarse los dientes con agua corriente. Con estas sencillas medidas puede reducir el riesgo de padecer trastornos que le ocasionen diarreas y vómitos.

    Conserve el medicamento entre 15º-30º C. Mantenerlo fuera del alcance de los niños.

Esta información ha sido revisada en septiembre de 2005, tras consultar la bibliografía actualizada correspondiente, sin perjuicio de la información contenida en el prospecto del medicamento y/o de las observaciones de su médico.

Para cualquier aclaración pueden dirigirse a la Sección de Suministro de Medicamentos Extranjeros.

Servicio de Ordenación Farmacéutica. Dirección General de Farmacia y Productos Sanitarios. Consejería de Sanidad.

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