LA DESFIBRILACIÓN
La llave del éxito en el tratamiento de la muerte súbita es la desfibrilación precoz. La desfibrilación es un tratamiento eléctrico que, aplicado en los primeros minutos, constituye la medida más eficaz para restablecer la circulación espontánea en casos de muerte súbita. Cuanto más rápido se efectúe la desfibrilación mejor es el pronóstico; por cada minuto que se retrasa la misma, la supervivencia disminuye entre un 7 y un 10%.
La importancia de la desfibrilación para el éxito en la recuperación de un paro cardíaco, ha movido a las autoridades sanitarias y a las sociedades científicas a promover el uso de los desfibriladores por las primeras personas que actúan en las situaciones de emergencias.
El perfeccionamiento de los defibriladores semi o automáticos ha simplificado su utilización en el reconocimiento de los trastornos del ritmo cardíaco y su tratamiento eléctrico, eliminando los complicados entrenamientos para su uso.
La introducción de estos desfibriladores semi o automáticos en diferentes ciudades del mundo han impulsado el concepto de ACCESO PÚBLICO A LA DESFIBRILACIÓN, basado en un razonamiento deductivo: si la desfibrilación precoz mejora la supervivencia de la muerte súbita de origen cardíaco, el incremento a la disponibilidad y acceso a los desfibriladores permite una desfibrilación más rápida y, por tanto, un mejor pronóstico, logrando disminuir el número de fallecimientos por muerte súbita.
¿Qué es un desfibrilador?
Un desfibrilador es un dispositivo que administra una descarga eléctrica al corazón a través de la pared torácica. Sus sensores integrados analizan el ritmo cardiaco del paciente, determinan cuándo es necesaria la desfibrilación y administran la descarga al nivel de intensidad apropiado.
¿Por qué son tan importantes?
Un desfibrilador puede restaurar el ritmo cardiaco normal a un paciente de ataque cardiaco o de muerte súbita. Los modelos portátiles actuales permiten a más personas responder adecuadamente ante una emergencia que requiera desfibrilación.
¿Cómo funciona un desfibrilador?
Los microprocesadores internos del aparato analizan el ritmo cardiaco del paciente a través de unos electrodos adhesivos. A continuación, el ordenador integrado avisa al operador si es necesaria una descarga eléctrica, así como del momento preciso. Cuando el dispositivo emite una señal visible o audible, el profesional que trata la emergencia ejecuta la descarga y el desfibrilador administra una corriente eléctrica al corazón a través de los electrodos adheridos al tórax del paciente.
¿Un desfibrilador "resucita" al paciente en todos los casos de infarto?
No. Un desfibrilador sólo está indicado para corazones con fibrilación ventricular, con ritmo cardiaco irregular. Si no hay fibrilación, el corazón no responderá a las emisiones eléctricas y necesitará reanimación por medicamentos.
Dado que los desfibriladores externos semiautomáticos (DESA) están pensados para ser utilizados por personal no sanitario se describe a continuación:
- Si la víctima no responde y no está respirando normalmente, hay que enviar a alguien por el DESA, si existe en el local, y a llamar al teléfono de emergencias del lugar. Proceder a quitarle la ropa de cintura para arriba, si es preciso cortándola.
- Iniciar Reanimación cardiopulmonar de acuerdo a las recomendaciones de Soporte vital básico. En adultos y niños fuera del hospital con una secuencia 30:2. Es decir 30 compresiones torácicas por 2 insuflaciones. Las compresiones con una frecuencia de 100 por minuto.
- Tan pronto llegue el desfibrilador, encenderlo y fijar los electrodos.
- Seguir las directrices de voz/visuales del aparato. Si procede, dar al botón de "análisis". Asegurarse de que nadie toca al paciente en el momento del análisis para evitar interferencias.
- Si está indicada la descarga, asegurarse de que nadie toca a la víctima.
Si es semiautomático pulsar el botón de descarga, mientras se avisa de que se procede a la misma.
- Si no está indicada la descarga se reiniciará la RCP inmediatamente con patua 30:2.
- Se continuará siguiendo los mensajes del DESA hasta que:
- Llegue ayuda cualificada y se haga cargo del paciente.
- La víctima empiece a respirar de forma espontánea. En este caso se le colocará en posición lateral hasta que llegue la ayuda cualificada.
CUIDA TU CORAZÓN: LAS CLAVES
El índice de Masa Corporal:
Ejemplo:
*Lo aconsejable es que el cociente esté por debajo de 25.
- El perímetro abdominal debe ser menor de 102 cm en hombres y 88 cm en mujeres.
- El colesterol total debe ser menor de 200 mg/dl.
- La glucosa debe ser, en ayunas, menor de 110mg/dl.
- La tensión arterial debe estar por debajo de 140/90 mmHg (en caso de diabetes, enfermedad cardiovascular o renal por debajo de 130/80 mmHg).
