Estrategia de Calidad de los Cuidados

Estrategia de Calidad de los Cuidados en Atención Primaria

D. G. del Proceso Integrado de Salud

La Estrategia de Calidad de los Cuidados define las líneas y planes de actuación para mejorar la calidad de los cuidados enfermeros en los centros de salud del Servicio Madrileño de Salud. Es una guía de compromiso que sirve de orientación en la consecución de nuevos logros, con la mirada puesta en los ciudadanos para ofrecer unos cuidados eficaces, efectivos y eficientes adaptados a sus necesidades y expectativas y acordes a los avances e innovaciones científicas, de gestión y sociales.

Destinatarios: 

Enfermeras de los centros de salud de Atención Primaria.

Duración: 

Cuatro años. 2014-2018

Líneas estratégicas: 

   

- Camino estratégico 1: Confianza. Añadir valor para los ciudadanos. Cuidar la vida y la salud de las personas.

- Camino estratégico 2: Liderar con visión, inspiración e integridad. Los gestores del cuidado.

- Camino estratégico 3: Competencia y compromiso. Alcanzar el éxito mediante el talento de las personas.

- Camino estratégico 4: Desarrollar la capacidad de la organización.

- Camino estratégico 5: Cuidados resolutivos. Gestionar con agilidad los cuidados.

- Camino estratégico 6: Mantener en el tiempo resultados en cuidados sobresalientes

- Camino estratégico 7: Gestión del conocimiento del cuidado. Favorecer el aprendizaje, el desarrollo, la creatividad y la Innovación

- Camino estratégico 8: Crear un futuro sostenible

Objetivo: 

Definir las líneas y planes de actuación para mejorar la calidad de los cuidados enfermeros en los centros de salud del Servicio Madrileño de Salud.

   

El documento completo del Plan está disponible en Publicamadrid >

Programa presupuestario: 

Sin presupuesto específico de Atención Primaria asignado. Dentro del Programa 730. Atención Primaria.

Presupuesto: 
Objetivos concretos: 

  

- Mejorar la satisfacción de los ciudadanos con los cuidados recibidos de las enfermeras de Atención Primaria, respondiendo a sus necesidades y expectativas.

- Mejorar la competencia y el compromiso de las enfermeras de Atención Primaria.

- Mejorar la prestación de cuidados de calidad, fomentando la toma de decisiones en base a las evidencias científicas actualizadas y aplicando los principios de la metodología científica en la práctica del cuidado.

- Organizar el soporte técnico y metodológico al conjunto de profesionales de enfermería, facilitando el asesoramiento continuado en temas relacionados con la calidad del cuidado.

- Disponer de una estructura organizativa de gestores del cuidado en los centros de salud.

- Disponer de documentación homogénea y referencial en calidad de los cuidados.

- Mejorar los resultados de los indicadores de la calidad de los cuidados del contrato programa de centro y de la Cartera de Servicios Estandarizados (CSE) de Atención Primaria.

 

Actividades a desarrollar: 

  

La relación detallada de las 140 actividades a desarrollar, agrupadas en cada línea estratégica se puede descargar en el área de descargas.

Medios personales: 

  

- Liderazgo y coordinación:
Sonia López Palacios. Directora Enfermera de la Dirección Asistencial Centro y Francisco Javier Pérez Rivas. Enfermero de la Dirección Técnica de Procesos y Calidad.
Coordinadores de la comisión central de calidad de los cuidados

-  Comisión central de calidad de los cuidados: Constituida por 21 enfermeras: 7 enfermeras gestoras de las direcciones asistenciales, 7 enfermeras de los centros de salud, una enfermera de las Unidades de Atención al Paciente, 2 enfermeras de la Dirección Técnica de Docencia e Investigación, una enfermera de la Dirección Técnica de Sistemas de Información Sanitaria, 1 enfermeras de la Dirección Técnica de Procesos y Calidad, 2 enfermeras de las Unidades de Apoyo Técnico.

- 7 comisiones locales de calidad de los cuidados, una en cada dirección asistencial: Participan en ellas los 262 responsables de enfermería de los centros de salud, con la presidencia de las 7 directoras asistenciales enfermeras.

- Directores de centro y responsables de enfermería de los 262 centros de salud.

- Enfermeras y enfermeros de Atención Primaria: realizan y evalúan las acciones de la estrategia en su centro de salud.

Medios económicos: 

Sin presupuesto específico de Atención Primaria asignado. Dentro del Programa 730. Atención Primaria.

Tiempo de consecución: 

Cuatro años: 2014-2018

Indicadores resultado percepción: 

Para cada línea de acción se ha definido un indicador y un estándar

Resultados: 

 
Se relacionan a continuación los productos del plan derivados de cada una de las líneas de acción ejecutadas hasta diciembre de 2016

CAMINO ESTRATÉGICO 1: CONFIANZA. AÑADIR VALOR PARA LOS CIUDADANOS. CUIDAR LA VIDA Y LA SALUD DE LAS PERSONAS.

LINEA DE ACCIÓN   /    PRODUCTO

  • Definir la política de calidad de los cuidados

Documento de política de calidad de los cuidados elaborado y disponible en intraweb salud@.

  • Formar a las enfermeras en gestión de riesgos y en seguridad de los cuidados.

Cursos sobre seguridad de los cuidados: 6 cursos (12 ediciones en total)

  • Facilitar retroalimentación sobre la seguridad de los cuidados.

Elaborados y difundidos dos proyectos de seguridad del paciente: “Inmunización segura” y “Gestión de muestras biológicas”.

  • Desarrollar y evaluar el “plan de higiene, desinfección y esterilización del instrumental”

Talleres formativos realizados: 23
Sesiones de reversión acreditadas por los CS: 3

  • Mejorar el cumplimiento de higiene de manos en la prestación del cuidado.

Talleres formativos realizados: 13 talleres (205 sesiones de reversión en los centros de salud)

  • Elaborar y difundir una carta de servicios enfermeros dirigida a la población.

Carta de compromiso elaborada y disponible en intraweb salud@.

  • Diseñar el documento de apoyo para ejercer el rol de enfermera educadora/entrenadora de pacientes activos.

Elaborado y difundido el documento. “Definición del rol de enfermera educadora/entrenadora en autocuidados”

  • Evaluar sistemáticamente la accesibilidad de la población a los servicios de enfermería

Elaborado y difundido anualmente el “Informe de análisis y mejora de la accesibilidad de los usuarios a las consultas de enfermería de Atención primaria”

  • Incrementar el porcentaje de población atendida por enfermería.

Elaborado y difundido el “Informe de evaluación del indicador -Población distinta atendida por la enfermera-”

  • Formar a las enfermeras en la relación de ayuda, el coaching o el counselling.

Elaborado y difundido un manual de coaching, como apoyo para las enfermeras.
Cursos sobre relación de ayuda, coaching, counselling: 6 cursos (12 ediciones en total)

  • Monitorizar, evaluar y dar retroalimentación a los profesionales sobre las percepciones y satisfacción del paciente. Evaluar cómo se está desarrollando el proceso de libertad de elección de enfermera en los CS.

Elaborados y difundidos a las responsables de enfermería los informes de: “LA VOZ DEL USUARIO”, con periodicidad anual

  • Investigar las razones de elección y abandono de la enfermera

Diseñado el protocolo de estudio y elaborados los cuestionarios de evaluación.

  • Formar a las enfermeras en el consejo breve y metodologías eficientes para la gestión del cambio y la adquisición de hábitos saludables.

Cursos sobre consejo sistemático y metodologías de gestión del cambio: 6 cursos (15  ediciones)

  • Desarrollar actividades comunitarias que conciencien sobre la promoción de la salud.

Elaborados y difundidos los informes: “Análisis y evaluación de las intervenciones comunitarias”, realizados los años 2014 y 2015

  • Formar a las enfermeras en los modelos y paradigmas del autocuidado.

Documento sobre el modelo de autocuidados de D. Orem, como modelo de referencia para la GAP, elaborado y disponible en intraweb salud@.

  • Diseñar, difundir, implantar y evaluar el manual de procedimientos diagnósticos y terapéuticos: Espirometría

Elaborado y difundido el procedimiento normalizado para la realización de la espirometría forzada en los centros de salud de AP.

  • Elaborar e implementar guías de cuidados en Atención Primaria

Elaborada y difundida “Guía de cuidados sobre terapias inhaladas”

  • Diseñar, desarrollar e implantar un plan de acogida al ciudadano en cada centro de salud.

Elaboración y difusión del documento “Consulta de Acogida al Ciudadano”

  • Formar a los profesionales en metodologías de participación e intervención comunitaria.

Curso de metodología de intervención comunitaria: 4 cursos

  • Atención integrada e integral de la persona cuidadora

Se ha diseñado una gruía breve, el sistema de registro en la HCE (AP_Madrid) y un taller de EPS grupal dirigido a personas cuidadoras. Elaboración y difusión del primer informe de evaluación del “Protocolo de atención integral a la persona cuidadora”.

 

CAMINO ESTRATÉGICO 2: LIDERAR CON VISIÓN, INSPIRACIÓN E INTEGRIDAD. LOS GESTORES DEL CUIDADO

LINEA DE ACCIÓN   /    PRODUCTO

  • Premio anual de calidad de los cuidados.

Bases generales del premio elaboradas.
Resueltas convocatorias 2014, 2015 y 2016.

  • Fomentar el liderazgo del responsable de enfermería en la implicación y desarrollo de la estrategia de cuidados en cada centro de salud. 

Realización de sesión informativa de la estrategia de calidad de los cuidados en el 94% de los centros

  • Formar y desarrollar las competencias de gestión del cuidado del responsable de enfermería.

5 cursos (11 ediciones)

 

CAMINO ESTRATÉGICO 3: COMPETENCIA Y COMPROMISO. ALCANZAR EL ÉXITO MEDIANTE EL TALENTO DE LAS PERSONAS.

LINEA DE ACCIÓN   /    PRODUCTO

  • Mantener “canales de atención a los profesionales”.

Buzón de comunicación disponible para las enfermeras de los centros de salud con la CCC.

  • Revisar el sistema de incentivación actual

Documento de propuestas elaborado y revisado

 

CAMINO ESTRATÉGICO 5: CUIDADOS RESOLUTIVOS. GESTIONAR CON AGILIDAD LOS CUIDADOS

LINEA DE ACCIÓN   /    PRODUCTO

  • Desarrollar un modelo de valoración de la complejidad de los cuidados. Evaluar la calidad del proceso enfermero mediante un índice sintético de calidad de los cuidados.

Se ha constituido el grupo de evaluación, se ha definido el protocolo de estudio y se ha elaborado el cuestionario de recogida de datos.

  • Capacitar a las enfermeras en pensamiento crítico y juicio diagnóstico, en la comprensión y manejo del proceso de atención de enfermería

Cursos sobre proceso enfermero y utilización de planes de cuidados: 7 cursos  (20 ediciones en total)

  • Diseñar planes estandarizados de cuidados nivel “Comunidad” para problemas de cuidados prevalentes.

Planes de cuidados estandarizados, para prevención de caídas, prevención de UPP, para el paciente con EPOC, el paciente anticoagulado y del cuidador del paciente dependiente, integrados en AP_Madrid.

  • Capacitar a las enfermeras en el conocimiento y registro de la CSE.

Taller de actualización en cartera de servicios estandarizados. 15 ediciones (50 programas de autoformación acreditados en centros de salud)

 

CAMINO ESTRATÉGICO 6. MANTENER EN EL TIEMPO RESULTADOS EN CUIDADOS SOBRESALIENTE

LINEA DE ACCIÓN   /    PRODUCTO

  • Revisar y actualizar los indicadores de cuidados disponibles en el Contrato Programa de centro y en e-SOAP

Actualización de los indicadores de cuidados en Contrato Programa de Centro

 

CAMINO ESTRATÉGICO 7: GESTIÓN DEL CONOCIMIENTO DEL CUIDADO. FAVORECER EL APRENDIZAJE, EL DESARROLLO, LA CREATIVIDAD Y LA INNOVACIÓN

LINEA DE ACCIÓN   /    PRODUCTO

  • Desarrollar un plan formativo para el desarrollo de las competencias de las enfermeras.

Se ha definido la línea estratégica de ‘Calidad de los Cuidados’ como línea marco transversal. Se han realizado 302 cursos dentro de esta línea formativa.

  • Desarrollar línea de investigación sobre cuidados: Escala de medición de la capacidad de autocuidado

Proyecto de investigación, aprobado en convocatoria FIS 2014, con el objetivo de validar una escala que permita evaluar la capacidad de autocuidado de los pacientes crónicos.

  • Formar a las enfermeras en gestión de la calidad. Centro de recursos y aprendizaje

Cursos sobre gestión de la calidad: 3 cursos (4 ediciones). Mantenimiento y actualización Intranet Comisión Calidad de los Cuidados.

  • Participar en las convocatorias de centros de excelencia en cuidados (Instituto Carlos III/RNAO).

Centro de salud Jose María Llanos admitido como candidato a centro comprometido con la excelencia en cuidados