Plan de Sanidad Ambiental 2018
La Dirección General de Salud Pública, a través de la Subdirección General de Higiene, Seguridad Alimentaria y Ambiental, tiene encomendadas las facultades de vigilancia, inspección y control en el campo de la sanidad ambiental y la prevención y lucha contra las zoonosis.
Para el desarrollo de estas competencias el Plan de Sanidad Ambiental cuenta con las siguientes líneas estratégicas: verificar el cumplimiento de la normativa de sanidad ambiental, adoptando las medidas preventivas y de control necesarias para proteger a la población; monitorizar mediante sistemas de vigilancia, los factores ambientales físicos, químicos y biológicos, con el fin de orientar la intervención en salud pública; minimizar los riesgos para la salud derivados de las zoonosis no alimentarias y otros agentes biológicos, así como gestionar los registros oficiales de salud pública.
Destinatarios
Instituciones, empresas y ciudadanos de la Comunidad de Madrid.
Duración
Anual.
Líneas Estratégicas
1. Minimizar los riesgos ambientales para la salud de la población a través de la verificación del cumplimiento de la normativa de Sanidad Ambiental, adoptando las medidas preventivas y de control necesarias para proteger a la población.
2. Conocer y monitorizar, mediante sistemas de vigilancia, los factores ambientales físicos, químicos y biológicos, con el fin de orientar la intervención en salud pública.
3. Minimizar los riesgos para la salud de la población derivados de las zoonosis no alimentarias y otros agentes biológicos.
4. Gestionar los Registros Oficiales en el ámbito de la Salud Pública, dando cumplimiento al marco normativo existente.
Diagnóstico
En base a las evaluaciones anuales, series históricas, marco normativo, así como los problemas que se detectan en el ámbito de la Sanidad Ambiental, se establece el plan anual con objetivos, actividades e indicadores de evaluación.
Objetivo
La adecuación del medio ambiente a la salud en todos los ámbitos de la vida en la Comunidad de Madrid.
Programa presupuestario
Programa 313-B
Objetivos concretos
1. Prevenir los riesgos ambientales para la salud de la población a través de la verificación del cumplimiento de la normativa mediante la inspección y toma de muestras de aguas de abastecimiento, aguas recreativas, piscinas y parques acuáticos, zonas de baño calificadas y aguas regeneradas.
2. Minimizar el riesgo de transmisión de legionelosis mediante la inspección y toma de muestras, principalmente en:
- Instalaciones intercambiadoras de calor que emiten aerosoles (torres de refrigeración y condensadores evaporativos).
- Sistemas de agua caliente sanitaria en establecimientos de uso colectivo, especialmente los considerados de riesgo, residencias de mayores y hoteles.
- Pulverizadores de agua al ambiente y en spas.
- Instalaciones con antecedentes de riesgo o que tengan malas condiciones higiénico-sanitarias.
3. Prevenir el riesgo químico para la salud mediante la inspección para comprobar el cumplimiento de la normativa europea en las empresas de productos químicos de la Comunidad de Madrid (Reglamento Europeo de Sustancias y Productos Químicos - REACH -), materiales en contacto con alimentos, biocidas y consumidor final: detergentes, pinturas, etc.
4. Vigilar la concentración del polen atmosférico mediante el análisis continuo de sus niveles, por medio de captadores distribuidos por la región, difundiendo la información polínica a la población general, a la población de riesgo y a los profesionales sanitarios.
5. Vigilar la exposición a otros factores ambientales con especial relevancia para la población en los siguientes ámbitos: contaminación atmosférica (ozono troposférico, dióxido de nitrógeno y otros contaminantes); extremos térmicos dentro del Plan de Vigilancia y Control de los Efectos de las Olas de Calor y del Plan de Vigilancia y Control de los Efectos del Frío en la Salud en la Comunidad de Madrid; campos electromagnéticos procedentes de estaciones base de telefonía móvil e infraestructuras eléctricas con el fin de atender las demandas de información de los ciudadanos relacionadas con posibles riesgos para la salud.
6. Prevenir los riesgos para la salud de la población derivados de las zoonosis y otros agentes biológicos mediante la vigilancia y la toma de muestras en vectores, animales domésticos y fauna silvestre, de: Leishmaniosis, hidatidosis-echinococosis, rabia, parásitos gastrointestinales zoonósicos, rickettsiosis, toxoplasmosis, enfermedad de Lyme, etc.
7. Prevenir enfermedades infecciosas en el hombre causadas por virus, bacterias, protozoos y parásitos, transmitidas a través de los animales, por contacto directo o a través de vectores como mosquitos, pulgas, garrapatas, mosca negra y otros. Protocolizar las actuaciones en materia de sanidad ambiental ante la aparición de una alerta o brote de Enfermedades Infecciosas Emergentes Zoonóticas. Vigilancia entomológica y control sanitario-ambiental de vectores transmisores de arbovirus (Dengue, Chikungunya y Zika) en la Comunidad de Madrid.
8. Análisis espacio-temporal de los riesgos ambientales que afectan a la salud a través de Sistemas de Información Geográfica para información al Sistema Sanitario Madrileño.
9. Prevenir los riesgos en salud pública derivados de la actividad de las empresas y establecimientos del ámbito de la salud pública, dando cumplimiento al marco normativo nacional y autonómico existente de las siguientes Autorizaciones y Registros Sanitarios:
- Empresas y establecimientos alimentarios
- Establecimientos y servicios biocidas
- Laboratorios de análisis de alimentos
- Establecimientos de adorno corporal
- Centros de bronceado mediante radiaciones UVA
- Entidades de formación de aplicadores de biocidas, técnicas de adorno corporal y radiaciones UVA
10. Gestionar las alertas, demandas y reclamaciones en sanidad ambiental referentes a establecimientos, instalaciones y productos.
11. Asesoramiento técnico a los municipios para el cumplimiento de la normativa de sanidad ambiental.
12. Verificar las condiciones higiénico-sanitarias en los traslados de cadáveres, prácticas tanatoprácticas, exhumaciones, así como la supervisión del correcto funcionamiento de las empresas funerarias.
Actividades a desarrollar
1. Implantación y seguimiento de sistemas de vigilancia de riesgos ambientales en salud.
2. Inspección, toma de muestras y auditoría en establecimientos e instalaciones en materia de sanidad ambiental.
3. Auditoria documental de los expedientes.
4. Ejecución de los trámites para otorgar los Registros /autorizaciones correspondientes.
5. Elaboración de informes técnicos.
6. Difusión de información: documentos, guías, folletos, dípticos, etc. a través de diferentes canales (Web…)
7. Asesoramiento técnico a municipios, empresas y particulares.
8. Implantación de Sistemas de Información para la gestión de la Sanidad Ambiental (SAHAWEB, NAYADE, SINAC, Red Palinocam…), dirigidos a instituciones y particulares.
9. Organización de actividades formativas (cursos, jornadas, seminarios...) para los sectores relacionados.
10. Formación continuada y especialización de los profesionales.
12. Gestionar una red de colaboradores institucionales de alto nivel científico para la toma de decisiones en Sanidad Ambiental.
Medios personales
En Servicios Centrales: 56 personas.
En las Áreas de Salud Pública: 80 personas.
Medios económicos
477.360 €
Tiempo de consecución
Anual.
Indicadores resultado percepción
• Número de inspecciones en materia de sanidad ambiental
• Número de auditorías a empresas de biocidas
• Número de muestras de sanidad ambiental analizadas
• Número de alertas de sanidad ambiental gestionadas
• Número de etiquetas de productos químicos controladas
• Número de empresas de salud púbica registradas y tramitaciones realizadas
Resultados
AÑO 2018
INSPECCIONES EN MATERIA DE SANIDAD AMBIENTAL: 4.794
* Agua de consumo humano: 410
El 100% de los abastecimientos municipales y el 92% de los privados se clasifican en categoría A(1), la más alta.
* Aguas recreativas (piscinas, parques acuáticos, hidromasaje): 902
El 98,1% de las piscinas municipales, el 98,2% del resto de piscinas (hoteles, clubes sociales, colegios, etc.) y el 100% de los parques acuáticos inspeccionados tienen buenas condiciones estructurales e higiénico-sanitarias (categoría A).
* Actividades recreativas (campamentos, albergues, campings y granjas escuela): 36
El 76,2% de las acampadas juveniles y el 70% de las granjas escuela tipo II están en categoría A. Por otra parte, el 78,9% de los campings y el 70% de los albergues también tienen categoría A.
* Zonas de baño naturales: 11
De las 5 zonas de baño de la Comunidad de Madrid 3 han sido calificadas como excelentes y 2 como buenas. El 100% de las zonas de baño presentan condiciones higiénicas y de mantenimiento adecuado de la zona de playa y ausencia de contaminación y residuos / vertidos en el agua.
* Instalaciones con riesgo de legionela: 2.839
- Torres de refrigeración y condensadores evaporativos: 1.863
El 93,3% de las torres de refrigeración de hospitales y centros sanitarios cuentan con condiciones estructurales e higiénico-sanitarias buenas (25,4%) o adecuadas (67,9%) (categorías A y B). En cuanto al resto de las torres de refrigeración el 50,9% están en categoría A y el 43,3% en categoría B.
- Agua caliente sanitaria: 833
El 90,7% de los dispositivos de agua caliente sanitaria inspeccionados se clasifican en la categoría A o B (61,0% y 21,7%, respectivamente).
- Sistemas de pulverización de agua al ambiente: 54
El 73,8% de los sistemas que pulverizan agua al ambiente se encuentran en categoría A.
- Otras instalaciones (humectadores): 89. Inspecciones a demanda.
* Productos químicos: 596
- Cumplimiento Reglamentos REACH / CLP: 117
El 100% de los fabricantes y de los importadores, el 82,4% de los usuarios intermedios y el 71,4% de los distribuidores se encuentran en categoría A.
- Materiales en contacto con alimentos: 123
El 88,9% de los fabricantes o envasadores y el 81,8% de los almacenistas se encuentran clasificados en categoría A.
- Biocidas: 356
El 71,4% de los fabricantes, el 76,7% de los almacenistas, el 66,7% de los envasadores y el 100% y el 58,1% de empresas de servicios biocidas (control vectorial y legionala, respectivamente), se encuentran clasificadas en categoría A.
AUDITORÍAS A EMPRESAS DE BIOCIDAS: 51
* A empresas de tratamiento de instalaciones de riesgo frente a Legionela: 17
* A empresas de control vectorial: 34
MUESTRAS DE SANIDAD AMBIENTAL ANALIZADAS: 1.030
* Agua de consumo humano: 181
La calidad del agua fue correcta en el 98% de los análisis realizados en puntos de muestreo del CYII.
* Aguas recreativas: 195
En el 91% de las muestras no se han detectado incumplimientos.
* Aguas de zonas de baño naturales: 47
De las 5 zonas de baño de la Comunidad de Madrid 3 han sido calificadas como excelentes y 2 como buenas. El 100% de las zonas de baño presentan condiciones higiénicas y de mantenimiento adecuado de la zona de playa y ausencia decontaminación y residuos / vertidos en el agua
* Agua de instalaciones con riesgo de legionela: 607
- Agua de torres de refrigeración y condensadores evaporativos: 388.
En el 82,4% de las torres muestreadas no se ha detectado Legionela.
- Agua caliente sanitaria: 142
En el 76,9% de las muestras no se ha detectado Legionela.
- Agua de vasos de hidrotermales: 57
En el 94,1% de las muestras no se ha detectado Legionela.
- Agua de pulverizadores al ambiente: 20
No se ha detectado legionela en ninguna de las muestras tomadas.
ALERTAS DE SANIDAD AMBIENTAL GESTIONADAS: 51 (1.627 demandas o denuncias)
- 50 alertas de productos químicos y 1 de legionelosis.
ETIQUETAS DE PRODUCTOS QUÍMICOS CONTROLADAS: 135
El 47% de los productos controlados cumplen la normativa.
(1) Las actividades se clasifican según las condiciones higiénico-sanitarias en distintas categorías, siendo la mejor la categoría A y la peor la categoría D.
VIGILANCIA DE LA CALIDAD DEL AIRE
- Polen atmosférico:
- Muestras de aire analizadas (365 días x 11 captadores): 4.015
- Días de aviso por predicción de superación del valor umbral: 20
- Suscriptores al servicio de información polínica: 9.965
- 6.660 (correo electrónico)
- 6.166 (mensajes SMS)
11 captadores volumétricos de polen atmosférico, distribuidos en el territorio de la Comunidad de Madrid, recogen muestras de polen las 24 horas del día 365 días al año. Se han enviado 96.034 mensajes SMS de aviso y 528.802 correos electrónicos informativos.
- Contaminación atmosférica:
- Superaciones del umbral o valor límite según la normativa: 137
- Superaciones para dióxido de nitrógeno: 104
- Superaciones para ozono troposférico: 33
Se enviaron, al sistema sanitario y socio sanitario, 4 boletines informativos por superaciones de dióxido de nitrógeno: 1 en enero (el día 24) y 3 en diciembre (los días 5, 11 y 27), por superaciones producidas el día anterior. En ningún caso se superó el umbral de alerta.
La información sobre ozono se envió semanalmente a los mismos destinatarios desde el 1 de junio al 31 de septiembre, con un total de 25 boletines informativos. La distribución de las 33 superaciones del umbral de información a la población de ozono troposférico es la siguiente: 7 de la Red del Ayuntamiento de Madrid y 26 de la Red de la Comunidad de Madrid. En ningún caso se superó el umbral de alerta.
VIGILANCIA DE EXTREMOS TÉRMICOS
- Vigilancia y control de los efectos de las olas de calor
- Días de alerta por ola de calor: 17
- Días en alerta 1 (Precaución): 8
- Días en alerta 2 (Alto Riesgo): 9
Se enviaron 38.086 correos electrónicos a 701 particulares e instituciones y 9.590 SMS a 695 usuarios, es decir, a suscriptores a este servicio de información en sus distintas modalidades.
- Vigilancia y control de los efectos del frío
- Días de alerta por frío: 25
Se enviaron 6.890 correos electrónicos a 320 usuarios particulares e instituciones y 5.191 mensajes SMS a 163 usuarios.
VIGILANCIA, INTERVENCIÓN Y EVALUACIÓN DE ZOONOSIS NO ALIMENTARIAS Y OTROS RIESGOS BIOLÓGICOS
- Observaciones antirrábicas en perros: 522
Ningún caso de rabia en perros.
- Animales positivos a enfermedades zoonóticas en fauna silvestre: 13 (17,8%)
Muestras recogidas en 205 animales (incluyendo los lepóridos analizados de Leishmania), 215 determinaciones analíticas, 13 de ellas positivas: 16 a Toxoplasma (13 carnívoros, 2 jabalíes y 1 corzo), 3 a hepatitis E (3 jabalíes) y 6 a parásitos intestinales (1 zorro y 5 jabalíes).
VIGILANCIA Y CONTROL DE VECTORES
- Porcentaje de positividad en muestras de ovoposición de mosquito tigre (Aedes albopictus): 4,1% (19 positivas de 455).
- Porcentaje de positividad en muestras de adultos de mosquito tigre (Aedes albopictus): 28% (7 positivas de 25).
Todas las muestras positivas se han recogido en el municipio de Velilla de San Antonio.
PREVENCIÓN Y VIGILANCIA DE LEISHMANIASIS
- Prevalencia de Leishmaniosis en perros: 5,9% (46/921).
- Prevalencia de Leishmaniosis en lepóridos (IFI): 0% (96 analizados, 5 dudosos).
- Vectores identificados y porcentaje de Phlebotomus perniciosus: 12.086 y 29,3%
Los flebotomos se capturan con trampas de ricino, posteriormente se identifican las 4 especies. El más competente en la transmisión de la leishmaniosis es el Phlebotomus perniciosus.
SISTEMA DE INFORMACIÓN GEOGRÁFICA DE INDICADORES DE SALUD (SIGIS)
- Mapas temáticos: 454
El Sistema de Información Geográfica de Indicadores en Salud (SIGIS) provee datos de múltiples indicadores en cada punto del territorio a través de 34 servicios de mapas por intranet que despliegan 454 mapas temáticos que en combinación con herramientas propias de GIS online permiten realizar complejos análisis de relación/causa que sirven de apoyo a la toma de decisiones en salud pública.
REGISTROS OFICIALES DE SALUD PÚBLICA DE EMPRESAS Y PRODUCTOS
- Empresas registradas: 17.405.
- Tramitaciones realizadas: 4.766
Periodicidad de la medición
Cuadro de mandos: trimestral/semestral
Evaluación: anual.